【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】 4月29日，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《完善國家組織藥品(胰島素專項(xiàng))集中帶量采購和使用配套措施的通知》(簡稱“通知”)。通知明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下優(yōu)先使用中選胰島素產(chǎn)品。
 

　　通知指出，胰島素集采中選產(chǎn)品依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)，按中選價格在各省級醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng)。預(yù)填充、特充、暢充型胰島素產(chǎn)品在同企業(yè)同品種筆芯型胰島素產(chǎn)品中選價格基礎(chǔ)上每支可增加3元。非中選產(chǎn)品要按照療效與價格匹配的原則，充分考慮與中選產(chǎn)品的合理比價關(guān)系，引導(dǎo)和鼓勵相關(guān)企業(yè)將價格調(diào)整到合理水平。
 

　　在支付方面，通知明確，胰島素集采中選產(chǎn)品以中選掛網(wǎng)價格為支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。非中選的胰島素產(chǎn)品屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶模Ц稑?biāo)準(zhǔn)不超過同類別中選產(chǎn)品最高中選價格或醫(yī)保談判價格，患者使用非中選產(chǎn)品，價格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。
 

　　在落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵約束政策方面，通知指出，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后，醫(yī)保基金按不低于年度協(xié)議采購金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在交貨驗(yàn)收合格后次月底前與企業(yè)及時結(jié)清貨款。開展DRG/DIP支付方式改革的地區(qū)，首年不調(diào)整相應(yīng)病種(病組)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，后續(xù)調(diào)整要統(tǒng)籌考慮成本變化，科學(xué)合理調(diào)整。
 

　　此外，為促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥，通知指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照已自主填報的品種和需求，確保中選產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院并按約定采購量采購。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)診療規(guī)范、藥品說明書、用藥指南等合理開具處方，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下優(yōu)先使用中選胰島素產(chǎn)品。
 

　　通知還明確，要壓實(shí)中選企業(yè)保障供應(yīng)責(zé)任，將不能良好履約的中選企業(yè)記錄在案，實(shí)質(zhì)性納入企業(yè)供應(yīng)能力和履約情況評價，按照醫(yī)藥價格和招采信用評價裁量基準(zhǔn)，視情節(jié)嚴(yán)重程度予以相應(yīng)處理。
 

　　據(jù)了解，2021年11月26日，國家醫(yī)保局在上海完成了第六批國家組織藥品集中帶量采購工作，此次是對胰島素的專項(xiàng)采購。而本批胰島素集采全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)首年采購需求量約2.1億支，涵蓋臨床常用的二代和三代胰島素共16個通用名品種，擬中選產(chǎn)品平均降價48%，涉及金額約170億元。按照規(guī)定，2022年5月份各省份開始陸續(xù)落地執(zhí)行國家集采結(jié)果。