【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】每年的醫(yī)保談判可以說是重頭戲,備受業(yè)內(nèi)的關注。6月13日,國家醫(yī)保局發(fā)布《2022年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》及相關文件公開征求意見,這意味著新一輪醫(yī)保談判又要來了,那么與2021年醫(yī)保目錄調(diào)整方案相比,今年醫(yī)保談判會有哪些不同之處呢?
從申報條件來看,有兩類藥品將放寬條件,分別是罕見病藥物以及兒童藥。其中,目錄外西藥和中成藥符合《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》規(guī)定,且納入鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單,且于 2022年6月30日前,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準上市的藥品,2022年6月30日前,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準上市的罕見病治療藥品,可以申報參加2022 年藥品目錄調(diào)整。
目錄外西藥和中成藥在2017年1月1日至2022年6月30日(含)期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準上市的新通用名藥品,以及2017年 1月1日至2022年6月30日期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準,適應癥或功能主治發(fā)生重大變化的藥品,也可以申報。
有證券人士指出,今年申報條件中包括今年6 月30 號之前獲批的兒童藥品和罕見病藥品,但并不要求在2017 年之后獲批,相對放寬了條件??梢姶舜吾t(yī)保目錄調(diào)整非常重視罕見病藥物和兒童藥的參與。隨著新一輪醫(yī)保談判的展開,更多罕見病藥物和兒童藥納入,將進一步給我國罕見病患者和兒童患者帶來新的治療選擇,同時也有利于給布局罕見病藥物、兒童藥的企業(yè)帶來發(fā)展良機。
而除了罕見病、兒童藥以外,征求意見稿還明確,按規(guī)定將符合條件的中藥飲片納入調(diào)整范圍。獨家藥品的認定以2022年6月30日為準;擬納入藥品目錄的非獨家藥品,采用競價等方式同步確定醫(yī)保支付標準。從地方到國家層面將部分中藥飲片納入醫(yī)保,業(yè)內(nèi)認為這表明了國家政策鼓勵支持推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,將有望不斷提高院內(nèi)中藥用量。未來,將進一步方便患者的用藥需求,也將推動飲片市場的進一步擴大。
根據(jù)征求意見稿,2022 年國家藥品目錄調(diào)整分為準備、申報、專家評審、談判、公布結(jié)果 5個階段,其中5月至6月為準備階段,7月至8月為申報階段,8月專家評審,9月至10月談判,11月公布結(jié)果。相對來說,今年和去年相比時間線略微提前。
國金證券認為,納入醫(yī)保目錄是創(chuàng)新藥實現(xiàn)銷售額大幅增長的重要里程碑。醫(yī)保目錄調(diào)整方案整體與去年相一致,表明整體醫(yī)保政策已經(jīng)趨于穩(wěn)定。同時在去年的基礎上,對兒童藥、罕見病藥物、醫(yī)保續(xù)約等方面進行了補充,整體規(guī)則愈發(fā)清晰,并趨于合理完善。整體醫(yī)保政策符合行業(yè)預期,邊際利好。
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