【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】開展藥品價格監(jiān)測,有利于維護醫(yī)藥市場價格秩序,保障百姓用藥安全。近日,上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于公布本市定點藥店藥品價格管理操作辦法的通知》(以下簡稱《通知》),該《通知》將于11月1日起正式執(zhí)行。
《通知》提到,藥事所結(jié)合定點藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的相關(guān)約定,參考定點醫(yī)療機構(gòu)采購?fù)髽I(yè)同品規(guī)或同通用名藥品價格等信息,建立價格“紅黃線”監(jiān)測預(yù)警機制,藥店藥品“紅黃提示線”信息,由陽光平臺推送。
根據(jù)該價格“紅黃線”監(jiān)測預(yù)警機制的簡要規(guī)則,價格高于黃線的,系統(tǒng)自動提醒。黃線包括:前次上傳價格。同通用名藥品(原研藥品或參比制劑除外)在定點醫(yī)療機構(gòu)最高采購價按差價率折算后的零售價。
而價格高于紅線的,系統(tǒng)自動攔截。紅線包括:該藥品定點醫(yī)療機構(gòu)最高采購價按差價率折算后的零售價;本企業(yè)同品種(原研藥品或參比制劑除外)藥品定點醫(yī)療機構(gòu)最高采購價按差價率折算后的零售價。
此外,紅線及黃線變化會在每月1日定期更新,定點藥店應(yīng)及時按要求更新調(diào)整零售價格。對因紅線提示線調(diào)整等原因需重新進行價格調(diào)整的藥品,定點藥店應(yīng)在當月最后一天前完成價格調(diào)整。
業(yè)內(nèi)認為,價格“紅黃線”監(jiān)測預(yù)警機制的設(shè)立進一步限制了定點藥店的藥品定價權(quán),藥品價格在受到監(jiān)控的情況下或進一步降低,這將對藥店毛利產(chǎn)生一定的沖擊。
實際上,早在今年9月10日,上海醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于進一步完善本市定點藥店藥品價格和中藥飲片、配方顆粒“陽光采購”管理有關(guān)事項的通知》中,就有提到針對定點藥店中藥飲片及配方顆粒建立價格“紅黃線”監(jiān)測預(yù)警機制。
該通知明確,定點藥店銷售的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品須通過“陽光平臺”上傳零售價格信息并向社會公開。藥事所則應(yīng)參考定點醫(yī)療機構(gòu)在“陽光平臺”采購?fù)髽I(yè)同品規(guī)或同通用名藥品價格、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等信息,為定點藥店建立價格“紅黃線”監(jiān)測預(yù)警機制。
文件還強調(diào),市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心將根據(jù)上傳價格,對定點藥店的藥品結(jié)算費用進行審核。對定點藥店未在“陽光平臺”上傳價格或?qū)嶋H銷售價格超出上傳價格的藥品費用,直接從定點藥店醫(yī)保結(jié)算費用中扣減。
而從國家層面來看,為推動醫(yī)保更精細化的管控藥價,國家早已開始重視藥價監(jiān)測這一抓手。2019年,國家醫(yī)保局就針對部分品種如短缺藥、集采藥、談判藥等開始了藥價監(jiān)測,并于年度發(fā)布《關(guān)于做好當前藥品價格管理工作的意見》,明確要建立健全藥品價格常態(tài)化監(jiān)管機制,促進經(jīng)營者加強價格自律。
2021年9月,我國發(fā)布的《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》中,藥價監(jiān)測被正式納入醫(yī)保規(guī)劃:“全面建立公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購價格信息監(jiān)測機制、交易價格信息共享機制,提升對藥品和醫(yī)用耗材價格異常變動的分析預(yù)警應(yīng)對能力。強化藥品和醫(yī)用耗材價格常態(tài)化監(jiān)管,實施全國醫(yī)藥價格監(jiān)測工程,全面落實醫(yī)藥價格和招采信用評價制度,靈活運用成本調(diào)查、函詢約談、信用評價、信息披露、價格指數(shù)、掛網(wǎng)規(guī)則等管理工具,遏制藥品和醫(yī)用耗材價格虛高,兼顧企業(yè)合理利潤,促進醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。”
在業(yè)內(nèi)看來,未來監(jiān)測不僅會面向藥品價格異常的品種,也可能會對所有藥品價格進行覆蓋,同時覆蓋范圍也會從所有醫(yī)療機構(gòu)逐漸拓展到所有零售藥店。
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