醫(yī)藥原料*

中文名稱(chēng): 嗎替麥考酚酯

中文同義詞: 嗎替麥考酚酯;霉酚酸脂;霉酚酸酯128794-94-5;嗎替麥考吩酯;麥考酚酸酯;2-(4-嗎林代乙基)-(4E)-6-(1,3-二氫-4-羥基-6-甲氧基-7-甲基-3-氧代-5-異苯并呋喃基)-4-甲基-4-己酸酯;2-(4-嗎啉基)乙基 (E)-6-(4-羥基-6-甲氧基-7-甲基-3-氧代-1,3-二氫異苯并呋喃-5-基)-4-甲基己-4-烯酸酯;霉酚酸酯

英文名稱(chēng): Mycophenolate mofetil

英文同義詞: Mycophenolate Mofetil（MMF）;Matimaikaofenzhi;4-Hexenoic acid, 6-(1,3-dihydro-4-hydroxy-6-methoxy-7-methyl-3-oxo-5-isobenzofuranyl)-4-methyl-, 2-(4-morpholinyl)ethyl ester, (E)-;Aids059828;Aids-059828;mmf cellcept(tm);Mycophenolate Mofetil COS;Mycophenolate Ether

CAS號(hào): 115007-34-6

分子式: C23H31NO7

分子量: 433.49

EINECS號(hào): 12879-494-5

術(shù)后預(yù)防和治療移植物排斥反應(yīng)，同年5月，F(xiàn)DA批準(zhǔn)嗎替麥考酚酯應(yīng)用于腎移植的治療，于1996年*成功地應(yīng)用于腎移植患者。繼之研究者發(fā)現(xiàn)，嗎替麥考酚酯與環(huán)孢素及潑尼松聯(lián)合應(yīng)用可減少腎移植后急性排異反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)難治性腎移植排異反應(yīng)也有較好療效。嗎替麥考酚酯單獨(dú)使用可作為一種*維持治療的免疫抑制劑，可改善腎功能，對(duì)接受腎功能較差的老年供體者尤為有益。

3.消化系統(tǒng)自身免疫性疾病

(1)自身免疫性肝病 自身免疫性肝病( autoimmuneliver diseases，ALD) 是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性肝臟疾病。ALD患者中有20%對(duì)激素和硫唑嘌呤不敏感，*無(wú)合適的治療方法。研究表明，研究者認(rèn)為，對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的ALD患者來(lái)說(shuō)，88%患者應(yīng)用嗎替麥考酚酯有好轉(zhuǎn)，嗎替麥考酚酯應(yīng)用可以明顯減少激素用量。

(2)自身免疫性胰腺炎 自身免疫性胰腺炎( autoimmunepancreatitis，AIP) 是胰腺對(duì)自身成分作為抗原由CD4 陽(yáng)性的輔助細(xì)胞的識(shí)別產(chǎn)生免疫應(yīng)答的結(jié)果而造成胰腺的炎癥性病變。嗎替麥考酚酯應(yīng)用于激素依賴(lài)型IgG4介導(dǎo)的自身免疫性胰腺炎和IgG4介導(dǎo)的膽管炎患者，該患者使用潑尼松40mg/d，癥狀改善。激素減量至10mg/d時(shí)，出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高和高膽紅素血癥等活動(dòng)癥狀，加用硫唑嘌呤，患者不能耐受其不良反應(yīng)。隨后應(yīng)用嗎替麥考酚酯750mg，2 次/d，合用潑尼松15mg。3 個(gè)月后出現(xiàn)高血糖等激素相關(guān)不良反應(yīng)，遂停用潑尼松，將嗎替麥考酚酯加量至1g/次，2次/d，4個(gè)月后患者能量代謝和血糖均得到顯著改善，且未見(jiàn)任何藥物不良反應(yīng)。嗎替麥考酚酯的應(yīng)用解決了患者不能應(yīng)用激素的問(wèn)題。提示嗎替麥考酚酯或其他免疫抑制劑可以用來(lái)維持或改善自身免疫性胰腺炎。

4.其他疾病

(1)難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜( idiopathic thrombocrtopenic purpurc，ITP) 是一種常見(jiàn)的自身免疫性出血性疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療難度較大，傳統(tǒng)治療方法通常采用糖皮質(zhì)激素，雖然大多數(shù)患者對(duì)糖皮質(zhì)激素有效，但仍有一部分患者效果欠佳，稱(chēng)為難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜(refractory idiopathic thrombocytopenic purpura，R－ITP) 。嗎替麥考酚酯作為一種新型免疫抑制劑，其不良反應(yīng)少，是R－ITP治療的一種有效手段，具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。

(2)銀屑病銀屑病(psoriasis) 俗稱(chēng)牛皮癬，其特征是皮膚出現(xiàn)大小不等的丘疹、紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部。其病因尚未明確，近年來(lái)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，與遺傳、感染、代謝障礙、免疫功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)和環(huán)境等有關(guān)。研究表明甲氨蝶呤和嗎替麥考酚酯治療銀屑病的安全性和療效未見(jiàn)明顯差異，但嗎替麥考酚酯具有更好的安全性，不能耐受甲氨蝶呤不良反應(yīng)或具有禁忌證患者可以選用嗎替麥考酚酯。

(3)重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力(myasthenia gravis，MG) 是一種慢性自身免疫性疾病，因神經(jīng)與肌肉接頭間傳導(dǎo)功能障礙所引起。免疫抑制劑對(duì)治療MG 具重要作用，其主要機(jī)制是通過(guò)抑制有關(guān)自身抗體形成而減少膽堿能受體或相關(guān)受體的破壞，保護(hù)神經(jīng)興奮傳導(dǎo)途徑的暢通性，從而改善患者的肌無(wú)力癥狀。與其他免疫抑制劑相比，嗎替麥考酚酯副作用較小。

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答:液體產(chǎn)品，在全國(guó)范圍內(nèi)，超過(guò)5kg只發(fā)物流貨運(yùn)；1KG非危險(xiǎn)品液體可以走快遞。（原因是液體發(fā)快遞容易泄露，而且容易造成相關(guān)快遞點(diǎn)投訴事件，希望諒解），而很多液體是易燃易爆的，我倉(cāng)庫(kù)同事在分裝過(guò)程中難免造成損傷及貨物的特殊性造成的一系列問(wèn)題，因此我公司現(xiàn)在起，一些危險(xiǎn)品液體，價(jià)格會(huì)有所上漲，希望諒解。非液體產(chǎn)品:全國(guó)范圍內(nèi)均可以發(fā)快遞或物流貨運(yùn)。由于化工產(chǎn)品多為“液體”和“粉末”，不是所有運(yùn)輸公司（快遞和物流）都愿意承運(yùn)，為了保證貨物能安全、快捷地送到親手上，請(qǐng)親選擇和信任我們*的運(yùn)輸公司。

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