【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】 近日國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃(2023-2025年)》(以下簡(jiǎn)稱《行動(dòng)計(jì)劃》),以深入推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平。
《行動(dòng)計(jì)劃》明確,利用3年時(shí)間,在全行業(yè)進(jìn)一步樹立質(zhì)量安全意識(shí),完善質(zhì)量安全管理體系和管理機(jī)制,進(jìn)一步健全政府監(jiān)管、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)參與、社會(huì)監(jiān)督的醫(yī)療質(zhì)量安全管理多元共治機(jī)制,進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化程度,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置和服務(wù)均衡性,提升重大疾病診療能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平,持續(xù)改善人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。
在工作任務(wù)上,《行動(dòng)計(jì)劃》,從基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理、質(zhì)量安全管理體系建設(shè)等維度提出了28項(xiàng)具體措施和5個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)。
其中在加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理,夯實(shí)結(jié)構(gòu)質(zhì)量方面,《行動(dòng)計(jì)劃》提出健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系、完善質(zhì)量安全管理制度、優(yōu)化質(zhì)量安全工作機(jī)制、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理、強(qiáng)化藥品器械管理、規(guī)范醫(yī)療技術(shù)管理、提升急診質(zhì)量、改善門診醫(yī)療質(zhì)量、提高日間醫(yī)療質(zhì)量、保障手術(shù)質(zhì)量安全、提高患者隨訪質(zhì)量、優(yōu)化要素配置和運(yùn)行機(jī)制12項(xiàng)措施。
如《行動(dòng)計(jì)劃》明確,醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化院前醫(yī)療急救與院內(nèi)急診的無(wú)縫銜接機(jī)制,暢通院前醫(yī)療急救與院內(nèi)急診信息,強(qiáng)化預(yù)檢分診,優(yōu)化急診就診和綠色通道流程,完善急危重癥患者,特別是心血管疾病、多發(fā)性創(chuàng)傷、心臟驟停等急危重癥患者的多學(xué)科協(xié)作救治機(jī)制,提升患者救治效果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善日間醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系,加強(qiáng)日間醫(yī)療病種和技術(shù)管理,強(qiáng)化日間醫(yī)療科室和醫(yī)師審核授權(quán)管理,不斷擴(kuò)充日間醫(yī)療服務(wù)范圍,提升日間醫(yī)療服務(wù)供給能力。加強(qiáng)日間醫(yī)療患者評(píng)估和隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化并予以干預(yù),保障日間醫(yī)療患者安全。
在強(qiáng)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理,提高過(guò)程質(zhì)量方面,《行動(dòng)計(jì)劃》提出嚴(yán)格規(guī)范日常診療行為、全面加強(qiáng)患者評(píng)估、提升三級(jí)查房質(zhì)量、提升合理用藥水平、提高檢查檢驗(yàn)質(zhì)量、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理、加強(qiáng)會(huì)診管理、提高急難危重救治效果、強(qiáng)化患者安全管理、提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理12項(xiàng)措施。
如《行動(dòng)計(jì)劃》明確,進(jìn)一步完善會(huì)診制度,明確各類會(huì)診的具體流程,加強(qiáng)會(huì)診人員資質(zhì)管理,統(tǒng)一會(huì)診單格式及填寫規(guī)范,規(guī)范會(huì)診行為,追蹤會(huì)診意見執(zhí)行情況和執(zhí)行效果。同時(shí),加強(qiáng)中醫(yī)、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、精神、檢驗(yàn)、病理、影像、藥學(xué)等科室的多學(xué)科會(huì)診參與度,充分發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和康復(fù)治療對(duì)提升治療效果的積極作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化綠色通道管理,做好急難危重患者分類,完善搶救資源配置與緊急調(diào)配機(jī)制,保障各單元搶救設(shè)備和藥品可用,確保急危重患者優(yōu)先救治,加強(qiáng)危急值處置管理,提高危急值處置的及時(shí)性、規(guī)范性。進(jìn)一步落實(shí)急危重患者搶救制度和疑難病例討論制度,提高重癥患者救治技術(shù)能力。
在織密質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),完善工作機(jī)制方面《行動(dòng)計(jì)劃》提出健全質(zhì)控體系和工作機(jī)制、加強(qiáng)質(zhì)量安全信息公開、完善“以質(zhì)為先”的績(jī)效管理機(jī)制、強(qiáng)化目標(biāo)導(dǎo)向,優(yōu)化改進(jìn)工作機(jī)制、充分發(fā)揮考核評(píng)估指揮棒作用、加強(qiáng)中醫(yī)藥質(zhì)控7項(xiàng)措施。
如在加強(qiáng)中醫(yī)藥質(zhì)控上,《行動(dòng)計(jì)劃》指出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、中藥合理使用等,納入醫(yī)療質(zhì)量管理。各級(jí)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)藥質(zhì)控機(jī)構(gòu)設(shè)置和建設(shè),加大中醫(yī)診療技術(shù)規(guī)范的修訂和完善。
而5個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)分別為手術(shù)質(zhì)量安全提升行動(dòng)、“破壁”行動(dòng)、病例內(nèi)涵質(zhì)量提升行動(dòng)、患者安全專項(xiàng)行動(dòng)以及“織網(wǎng)”行動(dòng)。
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