【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】8月27日，人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局，五部門聯(lián)合印發(fā)《關于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見》?！吨笇б庖姟访鞔_，醫(yī)院可以根據(jù)自身要求，自主設立體現(xiàn)崗位價值的薪酬項目，醫(yī)院內(nèi)部分配要充分體現(xiàn)知識、技術、管理等要素的價值。隨著指導意見的印發(fā)，醫(yī)務人員薪酬制度改革將開始加速。
 

　　醫(yī)務人員薪酬制度改革確定了7個主要內(nèi)容：
 

　　一、與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革相銜接，落實“兩個允許”要求，實施以增加知識價值為導向的分配政策，強化公立醫(yī)院公益屬性，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，完善公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定機制。
 

　　二、充分落實醫(yī)院內(nèi)部分配自主權。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配?？山Y(jié)合本單位實際，自主確定更加有效的分配模式?？勺灾髟O立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用。
 

　　三、逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。
 

　　四、合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構，注重醫(yī)務人員的穩(wěn)定收入和有效激勵，進一步發(fā)揮薪酬制度的保障功能。
 

　　五、建立健全公立醫(yī)院負責人薪酬激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實行年薪制。
 

　　六、健全以公益性為導向的考核評價機制，考核結(jié)果與公立醫(yī)院薪酬總量掛鉤。
 

　　七、深化薪酬制度改革經(jīng)費渠道，深入推進“三醫(yī)”聯(lián)動改革，逐步提高診療、中醫(yī)、護理、手術等醫(yī)療服務在醫(yī)療收入中的比例。在確保收支平衡的前提下，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比重。公立醫(yī)院可根據(jù)考核結(jié)果分配醫(yī)保結(jié)余留用資金，主要用于相關人員績效。
 

　　深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的基本原則如下：
 

　　一、堅持公益導向，健全激勵與約束機制。適應公立醫(yī)院綜合改革要求，與公立醫(yī)院管理體制、運行機制、價格管理、醫(yī)保支付、人事管理、控制不合理醫(yī)療費用以及推進分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務等改革相銜接，建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度。加強宏觀調(diào)控和有效監(jiān)管，強化醫(yī)院全面預算管理，加強醫(yī)院內(nèi)部成本控制，規(guī)范醫(yī)務人員收入分配秩序。
 

　　二、堅持按勞分配，完善按生產(chǎn)要素分配。堅持中西醫(yī)并重，建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定機制。健全與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配制度，落實內(nèi)部分配自主權，突出工作量、服務質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風等，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。堅持勞動、知識、技術、管理等要素按貢獻參與分配，著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。
 

　　三、堅持統(tǒng)籌兼顧，注重協(xié)調(diào)發(fā)展。按照公立醫(yī)院綜合改革要求，推進實施分級診療，增強薪酬制度改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)調(diào)性。堅持新發(fā)展理念，與醫(yī)改強基層目標相適應，探索分級分類管理。注重不同地區(qū)、不同類型、不同功能定位、不同等級規(guī)模公立醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展，合理調(diào)控各級各類醫(yī)院間收入差距，統(tǒng)籌考慮公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入分配關系。充分考慮中醫(yī)藥醫(yī)務人員收入情況，薪酬制度改革進一步向中醫(yī)醫(yī)院傾斜。
 

　　四、堅持動態(tài)調(diào)整，合理引導預期。在確保醫(yī)療機構良性運行、基本醫(yī)保支出可承受、群眾整體負擔不增加、醫(yī)療服務水平不斷提高的基礎上，動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構，與國民經(jīng)濟發(fā)展相協(xié)調(diào)、與社會進步相適應。堅持量力而行，全面貫徹過“緊日子”要求。做好政策宣傳解釋工作，合理引導醫(yī)院和醫(yī)務人員對薪酬制度改革的預期。