藥用級硝普鈉原料藥醫(yī)用藥典質(zhì)量標準

　　硝普鈉，化學式為C5H4FeN6Na2O3，化學式量為297.95，是一種化合物。為鮮紅色透明粉末狀結(jié)晶，易溶于水，液體呈褐色性質(zhì)不穩(wěn)定，放置后或遇光時易分解，使高鐵離子(Fe3+)變?yōu)榈丸F離子(Fe2+)，液體變?yōu)樗{色。由于其作用迅速，而且消失也快，是治療高血壓急癥及急性左心衰竭的常用藥物。

　　硝普鈉藥理作用

　　硝普鈉是一種硝基氫氰S鹽，直接作用于動靜脈血管床的強擴張劑。該藥對阻力和容量血管都有直接擴張作用，對后負荷的作用大于硝酸G油，故可使患者的左室充盈壓減低，心排血量增加。對慢性左室衰竭患者的急性失代償，硝普鈉比呋塞米收效更快，更強。由于硝普鈉主要作用于冠狀動脈循環(huán)中阻力血管，故可引起冠狀動脈缺血。硝普鈉可使心肌和肺的動靜脈分流增加，故總血流量的增加，未必表現(xiàn)為灌注情況獲得改善的那部分血流增加。其每搏血量的增加可抗衡末梢血管阻力的減低，故動脈血壓不會有很大下降。心率一般不增加，甚至可因血流動力學的改善而減低。其作用機制與硝酸酯類相同，能使血管內(nèi)皮細胞釋放NO及激活鳥苷酸環(huán)化酶，增加細胞內(nèi)cGMP水平，擴張血管。臨床上血流動力學改變的具體類型及內(nèi)在病變基礎(chǔ)，可能有助于對藥物的選擇。泵功能明顯失常、左室充盈壓增高而末梢血管阻力顯著增加，出現(xiàn)心排血量減低而動脈壓正常或增高的患者，選用硝普鈉短期靜脈滴注為宜。

藥用級硝普鈉原料藥醫(yī)用藥典質(zhì)量標準