參保人員如何跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算？
 

　　一是先備案。參保人員跨省異地就醫(yī)前，可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、國(guó)務(wù)院客戶(hù)端小程序或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
 

　　二是選定點(diǎn)。參保人員完成異地就醫(yī)備案后，在備案地開(kāi)通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)；門(mén)診就醫(yī)時(shí)，需先了解參保地異地就醫(yī)管理規(guī)定，如果參保地要求參保人員選擇一定數(shù)量或在指定級(jí)別的跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥的，按照參保地規(guī)定執(zhí)行。
 

　　三是持碼卡就醫(yī)。參保人員在入院登記、出院結(jié)算和門(mén)診結(jié)算時(shí)均需出示醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡等有效憑證?？缡÷?lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)符合就醫(yī)地規(guī)定門(mén)(急)診、住院患者，提供合理、規(guī)范的診治及醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算服務(wù)。
 

　　據(jù)悉，當(dāng)前多地已經(jīng)發(fā)布通知，將于2023年1月1日起正式實(shí)施異地就醫(yī)直接結(jié)算。
 

　　如甘肅省醫(yī)療保障局聯(lián)合甘肅省財(cái)政廳下發(fā)通知，對(duì)異地就醫(yī)直接結(jié)算、備案人員范圍、備案有效期限、報(bào)銷(xiāo)政策等進(jìn)行了明確。甘肅省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作將于2023年1月1日起實(shí)施。通知明確，2025年底前，甘肅全省住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率提高到70%以上，省內(nèi)異地直接結(jié)算率提高到90%以上，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部開(kāi)通普通門(mén)診異地直接結(jié)算業(yè)務(wù)，群眾需求大、各地普遍開(kāi)展的門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用逐步納入異地直接結(jié)算范圍，異地就醫(yī)備案規(guī)范便捷，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)線上線下均可異地通辦。
 

　　福建省也將于2023年元旦起，跨省異地就醫(yī)將有一系列變化，如結(jié)算范圍擴(kuò)大、雙向享受待遇等，醫(yī)保參保人員跨省異地就醫(yī)將更方便。據(jù)悉，下月起，福建省規(guī)定，除了原有的跨省異地長(zhǎng)期居住參保人員、跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員中的異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員外，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員，在辦理異地就醫(yī)備案后，都可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。且跨省異地長(zhǎng)期居住人員辦理登記備案后，備案長(zhǎng)期有效，沒(méi)有就醫(yī)次數(shù)限制。
 

　　根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局消息，截至2022年11月底，在普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋的基礎(chǔ)上，全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)已啟動(dòng)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作，進(jìn)一步擴(kuò)大門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算范圍。
 

　　數(shù)據(jù)顯示，截至2022年11月底，全國(guó)住院費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為6.39萬(wàn)家。1-11月，全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算525.64萬(wàn)人次，基金支付700.83億元。11月，全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算51.81萬(wàn)人次，基金支付72.04億元，環(huán)比分別增長(zhǎng)3.6%、6.5%；日均直接結(jié)算1.73萬(wàn)人次，次均基金支付1.39萬(wàn)元。
 

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