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互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付方案來(lái)了!

2020年11月03日 10:29:30來(lái)源:制藥網(wǎng)點(diǎn)擊量:40081

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  【制藥網(wǎng) 行業(yè)動(dòng)態(tài)】近年來(lái),在“互聯(lián)網(wǎng)+”深入各行各業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)下,為解決我國(guó)醫(yī)療資源的短缺問(wèn)題,國(guó)家出臺(tái)了多項(xiàng)政策來(lái)促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
 
  繼今年7月21日國(guó)家發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境更好服務(wù)市場(chǎng)主體的實(shí)施意見(jiàn)》明確將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍之后,11月2日,國(guó)家醫(yī)療保障局正式發(fā)布“關(guān)于積極推進(jìn)‘互聯(lián)網(wǎng)+’醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見(jiàn)”(下稱“指導(dǎo)意見(jiàn)”)。其中,對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)具備的條件,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)定價(jià)、支付,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療復(fù)診處方流轉(zhuǎn)等作出詳細(xì)規(guī)定。
 
  按照“指導(dǎo)意見(jiàn)”規(guī)定,參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)因互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)復(fù)診并開(kāi)具處方發(fā)生的診察費(fèi)、藥費(fèi),可以按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保規(guī)定支付。各地可從門(mén)診慢病開(kāi)始,要逐步擴(kuò)大醫(yī)保對(duì)常見(jiàn)病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)支付的范圍。今年年底前,各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門(mén)要制定本地“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付管理辦法。
 
  從“指導(dǎo)意見(jiàn)”具體來(lái)看,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付前期雖然還是限定在統(tǒng)籌地區(qū),但門(mén)診統(tǒng)籌是醫(yī)保推進(jìn)的重點(diǎn)。所以業(yè)內(nèi)認(rèn)為,未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)保報(bào)銷也會(huì)向門(mén)診慢特病傾斜。后續(xù)可能會(huì)推進(jìn)普通疾病在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)中的醫(yī)保報(bào)銷工作。除此之外,未來(lái),在全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)基礎(chǔ)上,或還將完善電子處方、處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)等信息模塊建設(shè)。
 
  綜合來(lái)看,業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為,此次“指導(dǎo)意見(jiàn)”的出臺(tái)可以說(shuō)是國(guó)家醫(yī)保局明確支持并且積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付的綱領(lǐng)性政策。將進(jìn)一步加快地方在線醫(yī)保支付政策的出臺(tái),提升醫(yī)?;鹗褂眯?,讓人民群眾享受到更加便捷、低價(jià)、有效的醫(yī)療服務(wù)。
 
  實(shí)際上,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療都是近幾年國(guó)家大力發(fā)展的產(chǎn)業(yè),而今年疫情發(fā)生以來(lái),由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情中發(fā)揮了重要的作用,致使國(guó)家對(duì)其利好政策頻出。除了上述文件外,今年2月,國(guó)家衛(wèi)健委先后發(fā)布3份涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的文件,提出充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療優(yōu)勢(shì),鼓勵(lì)在線開(kāi)展部分慢性病復(fù)診及藥品配送服務(wù)。
 
  日前,國(guó)家發(fā)改委等14部委聯(lián)合印發(fā)《近期擴(kuò)內(nèi)需促消費(fèi)的工作方案》也再次提到,要完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付政策,在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量前提下,將慢性病互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。
 
  可以說(shuō),以上這些政策都顯示出國(guó)家對(duì)于推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的決心與效率非常高,也將致使其在一段時(shí)間內(nèi)仍將利好政策不斷。業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì),未來(lái)隨著國(guó)家不斷放寬對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的約束,且打通了醫(yī)保、支付等多處關(guān)鍵環(huán)節(jié),我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還將持續(xù)快速增長(zhǎng)。
 
  有分析顯示,今年結(jié)合各方面數(shù)據(jù),醫(yī)藥電商和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)的整體增速或高于90%。隨著后續(xù)資本的競(jìng)相入場(chǎng),預(yù)計(jì)今年醫(yī)藥電商交易規(guī)模將直逼2000億大關(guān),達(dá)1876.4億元,增長(zhǎng)94.58%。
 
  從以上數(shù)據(jù)看來(lái),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)藥電商的市場(chǎng)即將迎來(lái)大爆發(fā)。但值得注意的是,在疊加帶量采購(gòu)等醫(yī)改政策的背景下,整個(gè)行業(yè)或也將加速大變革。
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