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2021年，全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺建成后將帶來兩大影響

2020年09月27日 09:26:28來源：制藥網(wǎng)點擊量：35891

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　　按照國家醫(yī)保局的計劃，到2021年底，全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺將初步建成，信息實現(xiàn)互聯(lián)互通，全國醫(yī)療保障業(yè)務經(jīng)辦系統(tǒng)一體化應用格局基本形成，將從根本上解決系統(tǒng)分散、標準不統(tǒng)一、信息孤島等問題。

　　實際上，醫(yī)保在保障我國民生健康、社會和諧、經(jīng)濟發(fā)展中發(fā)揮了十分重要的作用，經(jīng)過三十多年的不懈努力，當前我國已建立了覆蓋全民的醫(yī)保制度，初步解決了老百姓病有所醫(yī)、醫(yī)有所保的問題。但目前我國醫(yī)保還存在一個大問題：不能實現(xiàn)異地醫(yī)保。近年來，為了解決這一問題，國家多次出臺文件，試圖將全國參保信息實現(xiàn)互聯(lián)互通。

　　如前不久，國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務總局就發(fā)布了《關于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導意見》(以下簡稱《意見》)，明確提出要深入實施全民參保計劃，自2021年參保年度起，全國參保信息實現(xiàn)互聯(lián)互通、動態(tài)更新、實時查詢，參保信息質(zhì)量明顯提升；到2025年，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)中有升，管理服務水平明顯提升，群眾獲得感滿意度持續(xù)增強。

　　對于此次醫(yī)保局答復中明確指出，到2021年底全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺將初步建成，有=分析人士認為，全國參保信息實現(xiàn)互聯(lián)互通在2020年將進一步加速，之后各地或會相繼出臺有關政策文件。除此之外，未來隨著全國醫(yī)保信息平臺的建立，主要還將在醫(yī)藥行業(yè)帶來兩大影響。首先今后無更大范圍、更多品種的藥品集采將持續(xù)展開。而在此基礎上，國家集采也進入常態(tài)化，藥品價格也將隨之下降。

　　這主要是因為國家醫(yī)保局將建立全國和各省兩級藥品招標采購平臺，在實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享之后，就能將招標、采購、配送、結算四大環(huán)節(jié)實施監(jiān)控，為藥品價格管理提供有效的業(yè)務“抓手”。

　　例如，有業(yè)內(nèi)人士曾表示，現(xiàn)在帶量采購的藥品量是試點公立醫(yī)院自行申報的，不能排除有些醫(yī)院為了能夠盡快完成試點用量，在上報時會有故意少報的情況，從而導致帶量采購的“量”不足。但一旦實現(xiàn)全國醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)之后，國家醫(yī)保局就能通過信息平臺直接拿到試點地區(qū)真實的藥品使用量。而在之后的集采談判時拿著更大的‘量’去和藥企談，藥企也就愿意給出更低的價格，患者可以得到更多的實惠。

　　總的來說，建設全國統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保信息平臺，將為醫(yī)保籌資、待遇保障、支付制度、藥品和耗材招標采購、基金監(jiān)管等政策制定提供大數(shù)據(jù)支撐，促進醫(yī)保服務便捷高效、醫(yī)保治理科學精細、基金運行安全可持續(xù)，有利于進一步推進醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

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