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美國華盛頓西區(qū)聯(lián)邦地區(qū)法院（總部位于西雅圖）5月27日發(fā)布了一項預(yù)先禁令，要求華盛頓州的醫(yī)療救助計劃（Medicaid program）解除對高價丙肝藥覆蓋人群的限制。
華盛頓州居民之前向聯(lián)邦地區(qū)法院提起，控訴“華盛頓州衛(wèi)生保健局無視居民對丙肝新藥的實(shí)際醫(yī)療需求，只針對病情zui嚴(yán)重的患者提供丙肝新藥，對他們造成了傷害”。
聯(lián)邦地區(qū)法院John Coughenour法官在一份長達(dá)12頁的判決意見書中用堅定的措辭表達(dá)了對原告的支持，稱醫(yī)學(xué)專家和醫(yī)保付費(fèi)方對丙肝新藥療效的認(rèn)知是一致的，這些足以挽救生命的新藥顯然具有很大的臨床需求，華盛頓州Medicaid的政策違反了聯(lián)邦法律”。
以Sovaldi/Harvoni為代表的丙肝新藥擁有超高的*，但每療程54600~94500美元的定價對大多數(shù)美國丙肝患者可謂高不可及。即便Gilead、AbbVie、默沙東提供了不同程度的報銷補(bǔ)償和藥價折扣，整個治療花費(fèi)同樣不菲。
哈佛大學(xué)法學(xué)院Kevin Coslo作為華盛頓州居民的代表律師對John Coughenour法官的審理意見表示擁護(hù)稱：“這是聯(lián)邦法院公開判決一個州的醫(yī)療救助計劃在丙肝藥物覆蓋范圍上違反聯(lián)邦法律，具有里程碑意義，美國其他州也可能會效仿從而放開對丙肝新藥的限制！”Kevin Coslo表示目前有很多針對各州Medicaid的訴訟正在進(jìn)行中，但拒絕透更多細(xì)節(jié)。
華盛頓州衛(wèi)生保健局回應(yīng)稱正在評估法院的審理意見。
美國圍繞丙肝新藥價格的爭議一直未曾消停過，John Coughenour法官的審理意見只不過是美國公眾要求美國家或私人保險商重新定位其丙肝新藥覆蓋范圍的訴求的體現(xiàn)。
4月26日，美國7家商業(yè)保險公司與紐約司法部長達(dá)成一致，同意解除對高價丙肝新藥的醫(yī)保覆蓋限制，不再要求其會員必須發(fā)生嚴(yán)重晚期肝病時才能享受丙肝新藥報銷。華盛頓州和加利福尼亞州的多家商業(yè)保險公司都收到了消費(fèi)者的訴訟，近期也都在考慮放松對丙肝新藥覆蓋人群的限制。
Medicaid覆蓋的人群主要包括低收入家庭的兒童、老年人、殘疾人和孕婦。近年來，兒童幾乎占到Medicaid注冊人數(shù)的一半以上，美國1/4的兒童被Medicaid覆蓋，但兒童也是Medicaid中花費(fèi)zui少的群體；老年人和殘疾人在Medicaid注冊人數(shù)較少，僅占1/4左右，但由于他們是長期護(hù)理的主要需求者，其費(fèi)用占整個Medicaid支出的約60%
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