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2016年4月10日，由中國(guó)紅十字基金會(huì)慢病關(guān)愛(ài)基金主辦，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)教育管理學(xué)組提供學(xué)術(shù)支持，拜耳醫(yī)藥保健有限公司支持，大糖醫(yī)APP提供移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的“Power＋中國(guó)餐后血糖優(yōu)化管理平臺(tái)項(xiàng)目”在江蘇揚(yáng)州啟動(dòng)。
據(jù)悉，“Power＋中國(guó)餐后血糖優(yōu)化管理平臺(tái)項(xiàng)目”將在全國(guó)220家綜合醫(yī)院開(kāi)展院內(nèi)外餐后血糖優(yōu)化管理，由1000名糖尿病?？漆t(yī)生推進(jìn)，通過(guò)中國(guó)餐后血糖優(yōu)化管理平臺(tái)大糖醫(yī)APP線上健康咨詢，以及線下患教活動(dòng)，進(jìn)行為期3個(gè)月的餐后血糖優(yōu)化管理服務(wù)，指導(dǎo)患者科學(xué)自我血糖管理。預(yù)計(jì)將有約8萬(wàn)名新診餐后血糖升高的患者和餐后血糖不達(dá)標(biāo)的患者從中受益。
拜耳公司一直致力于推動(dòng)中國(guó)的糖尿病患者管理和患者教育。2006年以來(lái)，其在糖尿病患者管理和教育領(lǐng)域作出了很多嘗試。而此次“Power＋中國(guó)餐后血糖優(yōu)化管理平臺(tái)”項(xiàng)目，拜耳則選擇借助移動(dòng)醫(yī)療的平臺(tái)，以多元的方式，更廣、更個(gè)體化地提供糖尿病的患者教育和患者管理，特別是餐后血糖管理的優(yōu)化達(dá)標(biāo)管理。
據(jù)了解，該項(xiàng)目的移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)承接方大糖醫(yī)主要為醫(yī)生提供五個(gè)方面的服務(wù)，包括科研學(xué)習(xí)、建立品牌、患者管理、陽(yáng)光收入和社交生活等。在產(chǎn)品設(shè)計(jì)初期，大糖醫(yī)便定位于醫(yī)患院外交流和隨訪，利用專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)更智能的疾病控制和高校的院外隨訪。其創(chuàng)始人、董事長(zhǎng)顧斌表示，到目前為止大糖醫(yī)平臺(tái)上的醫(yī)生數(shù)達(dá)到1.5萬(wàn)人，服務(wù)患者數(shù)接近30萬(wàn)人。
助力血糖管理目標(biāo)的個(gè)體化設(shè)定和治療的個(gè)體化選擇
按照2015年糖尿病聯(lián)盟（IDF）發(fā)布的糖尿病地圖，中國(guó)糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)達(dá)到1億，也就是說(shuō)，有1/4的糖尿病患者在中國(guó)。由于中國(guó)人的基因型、β細(xì)胞功能特點(diǎn)等印度，中國(guó)糖尿病患者更多表現(xiàn)為餐后血糖升高。流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明，82%的糖尿病患者表現(xiàn)為餐后血糖升高。而需要特別指出的是，在新診斷糖尿病患者中，有高達(dá)47%的患者是“單純”餐后血糖升高，并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，有超過(guò)一半患者的50歲以下。
由于餐后血糖的升高會(huì)顯著增加糖尿病的大血管并發(fā)癥，如心肌梗死、心源性死亡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并與視網(wǎng)膜病變以及慢性腎臟病等并發(fā)癥密切相關(guān)。然而，與空腹血糖不同的是，餐后血糖的檢測(cè)需要在餐后2小時(shí)后進(jìn)行，由于在醫(yī)院中進(jìn)行會(huì)非常受限，多數(shù)患者主要在家中進(jìn)行自我檢監(jiān)測(cè)。此外，餐后血糖不僅和藥物相關(guān)，同時(shí)和患者的飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理密切相關(guān)。因此，對(duì)于2型糖尿病患者，尤其是缺乏自我血糖管理經(jīng)驗(yàn)的新診斷糖尿病患者而言，餐后血糖的監(jiān)測(cè)和達(dá)標(biāo)具有更大的挑戰(zhàn)，更需要加強(qiáng)院外管理。
基于這樣的挑戰(zhàn)，2015年，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)主任委員母義明教授牽頭，紀(jì)立農(nóng)、朱大龍等20余位中國(guó)糖尿病領(lǐng)域?qū)＜夜餐瑓⑴c制定了《中國(guó)2型糖尿病患者餐后高血糖管理專家共識(shí)》，強(qiáng)調(diào)了餐后血糖管理的緊迫性，并依據(jù)2型糖尿病患者的年齡階段、病程長(zhǎng)短、治療時(shí)長(zhǎng)等個(gè)體特點(diǎn)以及預(yù)防低血糖發(fā)生等情況，進(jìn)一步明確了餐后血糖的目標(biāo)值。具體而言，餐后血糖常規(guī)的目標(biāo)只是不超過(guò)10.0mmol/l，而針對(duì)新診斷、病程較短、年齡較輕的患者，因?yàn)轭A(yù)期壽命較長(zhǎng)，為了更好的預(yù)后，餐后血糖需要大道更為嚴(yán)格的目標(biāo)值，應(yīng)控制在7.8mmol/l以下。
這也意味著，內(nèi)分泌醫(yī)生往往需要面對(duì)多名不同的糖尿病患者，而每個(gè)糖尿病患者的疾病特點(diǎn)、治療市場(chǎng)的狀況和期望值都會(huì)不盡相同。因此，提升血糖管理目標(biāo)的個(gè)體化設(shè)定和治療的個(gè)體化選擇顯得非常重要。能夠有效確保國(guó)內(nèi)患者血糖穩(wěn)定達(dá)標(biāo)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。基于此，為了進(jìn)一步應(yīng)對(duì)餐后血糖院外管理的挑戰(zhàn)以及落地餐后血糖專家共識(shí)，中國(guó)紅十字基金會(huì)發(fā)起了中國(guó)餐后血糖優(yōu)化管理平臺(tái)項(xiàng)目。
據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)教育與管理學(xué)組組長(zhǎng)郭曉蕙教授介紹：“患者借助Power＋中國(guó)餐后血糖優(yōu)化平臺(tái)APP，不僅可以輕松記錄血糖數(shù)據(jù)，在線與專屬醫(yī)生進(jìn)行互動(dòng)健康咨詢，更能接受到個(gè)體化糖尿病教育；而醫(yī)生則可以通過(guò)中國(guó)餐后血糖優(yōu)化管理平臺(tái)，組織線上線下患教，更可以根據(jù)患者個(gè)體情況，推送患教文章。利用新媒體的性與便捷性，患者在享受個(gè)性化血糖管理的同時(shí)，也讓醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)到患者的血糖狀況，為患者制定其血糖管理方案，使醫(yī)患雙方能夠緊密的參與其中，讓患者的餐后血糖管理因移動(dòng)醫(yī)療而獲益。”