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α受體阻滯劑具有舒張血管的作用，臨床上主要用于高血壓、心衰、肺動脈高壓等疾病的治療。2016年3月，發(fā)表于《CMAJ》的一項研究考察了老年男性患者開始使用α受體阻滯劑后缺血性卒中的風(fēng)險。結(jié)果顯示，使用α受體阻滯劑早期缺血性卒中風(fēng)險增加，尤其是未合并服用其他降壓藥的患者。
背景：α受體阻滯劑因其開始使用后首劑效應(yīng)導(dǎo)致的急性低血壓作用而引起非議。由于急性腦灌注不足可能會加速缺血性卒中的發(fā)作，我們采用一個自身對照病例系列設(shè)計以定量評估開始使用α受體阻滯劑后缺血性卒中的風(fēng)險。
方法：我們從中國臺灣全民健康保險索賠數(shù)據(jù)庫的索賠數(shù)據(jù)，識別出2007年為50歲或以上偶然使用α受體阻滯劑的男性，并且在2007～2009年研究期間確診為缺血性腦卒中。處方α受體阻滯劑的*天被定為指示日期。根據(jù)他們相關(guān)的指示日期，我們劃分出不同的風(fēng)險階段（暴露前風(fēng)險期1和2階段分別為指示日期前≤21日和22～60日；暴露后風(fēng)險1和2 階段分別為指示日期后≤21日和22～60日）；剩余的研究階段被定義為未暴露期。我們采用一個條件泊松回歸模型，估算每個風(fēng)險期中相對于未暴露期的缺血性卒中發(fā)生率比（IRR）。
結(jié)果：一共納入7502名男性。同未暴露期風(fēng)險相比，研究人群所有患者（校正IRR 1.40，95%置信區(qū)間[CI]，1.22～1.61）和未同時處方其他降壓藥患者（校正IRR 2.11，95%CI 1.73～2.57）的暴露后風(fēng)險1期的缺血性卒中風(fēng)險有所增加。
闡釋：使用α受體阻滯劑早期缺血性卒中風(fēng)險增加，尤其是未服用其他降壓藥的患者。
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