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日前，據(jù)JAMA Internal Medicine期刊上的一篇研究報(bào)道稱，維生素D的月攝入量越高，并不會(huì)改善下肢的功能，但會(huì)增加老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。
缺乏維生素D會(huì)影響身體健康，同時(shí)，下肢受損是跌倒、受損及喪失自理能力的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。隨著老年人群體數(shù)量的增加，人們的注意力也轉(zhuǎn)向了怎么預(yù)防功能退化、不受歡迎及花費(fèi)昂貴的后果，例如運(yùn)動(dòng)能力的退化及髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。補(bǔ)充維生素D被認(rèn)為是該治療方法的其中一部分，因?yàn)榧∪鉄o力的原因在于缺乏維生素D。以往的研究已表明，維生素D的接受體是在人類的肌肉組織中進(jìn)行表達(dá)的，在肌肉中被激活可有助于提高與預(yù)防跌倒有關(guān)的肌肉纖維反應(yīng)。
維生素D真的有用嗎？
然而，并沒有證據(jù)可證明補(bǔ)充維生素D可有助于功能退化及跌倒。
為了研究高攝入量的維生素D是否可有助于降低功能退化的風(fēng)險(xiǎn)，在瑞士蘇黎世大學(xué)醫(yī)院的Heike A. Bischoff-Ferrari博士協(xié)同其他科研人員開展了為期一年的試驗(yàn)，隨機(jī)挑選了200個(gè)試驗(yàn)者，包括男女，年齡且均在70歲或以上，并且之前有跌倒過。在研究的初期，58%的試驗(yàn)者缺乏維生素D。
試驗(yàn)者被分為三個(gè)組：有67個(gè)試驗(yàn)者為低攝入量組，每個(gè)月攝入24,000IU維生素D3， 67個(gè)每個(gè)月攝入60,000 IU維生素D3，另有66個(gè)每個(gè)月攝入24,000IU維生素D3及骨化二醇。
該研究主要通過測(cè)定其對(duì)下肢功能的改善作用，以及在6-12個(gè)月內(nèi)獲得25-羥基維生素D的水平至少在30ng/mL，以及記錄下跌倒的情況。
越高攝入量，越容易跌倒
研究表明，攝入量為60,000IU及24,000IU加上骨化二醇的實(shí)驗(yàn)組更容易使25-羥基維生素D的水平在30ng/mL以上，但這對(duì)改善下肢功能并沒有益處。
在為期12個(gè)月的治療期內(nèi)，60.5%的試驗(yàn)者經(jīng)歷了跌倒。這些人中，包括66.8%是攝入量為60,000IU的試驗(yàn)者及66.1%攝入24,000IU加上骨化二醇試驗(yàn)者。相反，只有47.9%是攝入24,000IU維生素D。
換句話說，攝入量為60,000IU的試驗(yàn)者平均跌倒的風(fēng)險(xiǎn)為其他組的試驗(yàn)者高1.47倍，以及攝入24,000IU加上骨化二醇的試驗(yàn)者會(huì)增加1.24倍的風(fēng)險(xiǎn)，而只攝入24,000IU的試驗(yàn)者平均跌倒的風(fēng)險(xiǎn)只有0.94.
研究人員提出，越高的維生素D攝入量對(duì)于預(yù)防功能退化及老年人跌倒并沒有益處。他們總結(jié)道：“每月高劑量的維生素D或者結(jié)合骨化二醇使用，并沒有保證會(huì)對(duì)跌倒有害。”
同時(shí)，該研究團(tuán)隊(duì)呼吁未來更多的研究致力于確認(rèn)該發(fā)現(xiàn)。
在評(píng)論鏈接中，在舊金山加州太平洋醫(yī)療中心研究所的 Steven R. Cummings博士及其團(tuán)隊(duì)指出，由于缺乏證據(jù)證明高劑量的維生素D會(huì)降低跌倒及骨折的風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)岣咴擄L(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)學(xué)研究所（IOM）所建議的維生素D攝入量應(yīng)當(dāng)繼續(xù)沿用。
這些國(guó)家從70年代開始，人們就每天攝入800IU維生素D，而沒有測(cè)定常規(guī)的25（OH）D水平。
同時(shí)，他們推薦，我們應(yīng)該從平衡飲食中攝入維生素D及其他維生素，例如富含天然維生素的食物。
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