【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】3月1日，備受關(guān)注的新版國家醫(yī)保藥品目錄正式實(shí)施，本次調(diào)整目錄新增111個(gè)藥品，3個(gè)藥品被調(diào)出目錄。目錄外121個(gè)藥品談判或競價(jià)成功，總體成功率達(dá)82.3%。談判和競價(jià)新準(zhǔn)入的藥品價(jià)格平均降幅達(dá)60.1%。目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)到2967種，其中西藥1586種，中成藥1381種；中藥飲片未作調(diào)整，仍為892種。
 

　　從適應(yīng)癥來看，新版醫(yī)保藥品目錄納入了抗腫瘤藥、新冠治療藥、罕見病治療藥、兒童用藥、降糖藥等治療領(lǐng)域的藥品，新增的藥品大部分是5年內(nèi)上市的新藥，其中有23個(gè)是2022年新上市的藥品。
 

　　在罕見病領(lǐng)域，新版醫(yī)保目錄納入7款罕見病用藥，包括利司撲蘭口服溶液用散、富馬酸二甲酯腸溶膠囊、拉那利尤單抗注射液、奧法妥木單抗注射液、伊奈利珠單抗注射液、曲前列尼爾注射液、利魯唑口服混懸液，涉及多發(fā)性硬化、肺動(dòng)脈高壓、遺傳性血管性水腫、肌萎縮側(cè)索硬化、脊髓性肌萎縮癥和視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，讓醫(yī)生和患者有了更多臨床選擇。
 

　　一般來說，罕見病藥價(jià)格往往比較昂貴，患者即便在面臨有藥品上市的情況下也可能用不起藥。醫(yī)保談判可以大大降低藥品的價(jià)格，例如，在上一版國家醫(yī)保藥品目錄中，曾經(jīng)每針70萬元用于治療脊髓性肌萎縮癥的諾西那生鈉注射液經(jīng)醫(yī)保談判后，從70萬元降至3萬多元被納入醫(yī)保。而在本次醫(yī)保談判中，同樣用于脊髓性肌萎縮癥治療的口服藥物利司撲蘭價(jià)格由每瓶63800元下降至每瓶3780元，該藥也是我國頭個(gè)SMA口服疾病修正治療藥物，更方便患者服藥，有助于提高患者依從性。此前，已有45種罕見病用藥被納入醫(yī)保目錄，覆蓋26種罕見病，將為更多罕見病患者“減負(fù)”。
 

　　另外，在腫瘤治療領(lǐng)域，本次醫(yī)保目錄中不僅新增了洛拉替尼、賽沃替尼等新藥，原目錄內(nèi)的恩沙替尼等藥品價(jià)格也得到了大大的降低，以信達(dá)生物的信迪利單抗為例，該藥品已在中國獲批六項(xiàng)適應(yīng)癥，涵蓋鱗狀及非鱗狀非小細(xì)胞肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤，其中包括五項(xiàng)一線適應(yīng)癥。2019年，信迪利單抗成為頭個(gè)進(jìn)入國家醫(yī)保目錄的PD-1抑制劑，并于2021年國家醫(yī)保目錄談判中新增三項(xiàng)一線適應(yīng)癥。在新版醫(yī)保中，信迪利單抗又新納入一線胃癌和一線食管癌兩項(xiàng)新適應(yīng)癥，胃癌與食管癌都是我國的高發(fā)瘤種，發(fā)病人數(shù)多、患者生存期短?？梢灶A(yù)見，此次信迪利單抗兩項(xiàng)一線新適應(yīng)癥進(jìn)入醫(yī)保將大大降低胃癌及食管癌患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提升藥物的臨床可及性，進(jìn)一步惠及更多腫瘤患者。
 

　　按照有關(guān)要求，新版國家醫(yī)保藥品目錄自今日起正式實(shí)施。同時(shí)，目前已經(jīng)被納入醫(yī)保臨時(shí)支付范圍的阿茲夫定片、清肺排毒顆粒兩個(gè)談判藥品，新的支付標(biāo)準(zhǔn)自2023年4月1日開始實(shí)施。
 

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