【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】 孩子比同齡人長得慢，個子長不高，體重偏輕……這些在孩子成長中遇到的問題困擾著不少家長。近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南(2023年版)》(以下簡稱《指南》)。
 

　　《指南》充分發(fā)揮現(xiàn)代營養(yǎng)學和傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)各方優(yōu)勢，將食藥物質(zhì)融入合理膳食中，輔助預防和改善生長遲緩；針對不同地區(qū)、不同季節(jié)等編制食譜示例、提出食養(yǎng)指導，提升膳食指導個性化和可操作性；依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學理論和相關證據(jù)，以及我國傳統(tǒng)醫(yī)學的理念和調(diào)養(yǎng)方案，推動中西醫(yī)結合，傳承傳統(tǒng)食養(yǎng)文化，切實推進食養(yǎng)服務高質(zhì)量發(fā)展。
 

　　什么是生長遲緩？《指南》給出了明確定義：生長遲緩是指由于膳食的蛋白質(zhì)或能量、維生素、礦物質(zhì)攝入不足等原因，導致身高低于篩查標準的年齡別身高(以身高為基礎評價兒童青少年體格營養(yǎng)狀況的一項指標)界值范圍，屬長期性營養(yǎng)不良。
 

　　《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示，6歲以下兒童生長遲緩率為4.8%，6—17歲兒童青少年生長遲緩率為1.7%。兒童青少年生長遲緩率城鄉(xiāng)差異一直較為明顯，農(nóng)村約為城市的2至3倍。
 

　　《指南》建議，生長遲緩兒童青少年食物選擇應全面、均衡、多樣，保證一日三餐、定時定量、飲食規(guī)律，能量和營養(yǎng)素攝入充足。每餐的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶和大豆等食物中的3類及以上；每天食物種類達到12種以上，每周達到25種以上，尤其應重視選擇高營養(yǎng)素密度食物。魚蝦類食物的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素D、B族維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素密度較高；深綠色葉菜的礦物質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素密度較高；蛋黃是多種營養(yǎng)素的重要來源，如維生素A、維生素D、維生素E、磷、鐵、膽堿等，也是營養(yǎng)素密度較高的食物之一。同時，在合理膳食的基礎上，可針對不同證型選用食藥物質(zhì)。
 

　　《指南》強調(diào)，要因人因地因時食養(yǎng)。在因人制宜進行食養(yǎng)方面，針對不同證型，膳食中加入適宜的食藥物質(zhì)，豐富兒童青少年食譜，改善消化吸收功能；在因地制宜進行食養(yǎng)方面，根據(jù)各地地理環(huán)境特點、飲食習慣和食物供應特點，選擇適宜的食物。中醫(yī)既重視人體自身的整體性，又重視人與自然的相互關系，如季節(jié)氣候對人體的影響。兒童青少年也應遵循春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰的因時調(diào)養(yǎng)原則。春天寒氣漸退，陽氣生發(fā)，應適當攝入辛溫之物助陽氣之生發(fā)，如蔥、蒜、韭菜等。夏季陽氣外越而體內(nèi)陽虛，應少食生冷。秋季干燥，應選擇甘潤養(yǎng)肺類食物，如雪梨、銀耳。冬季寒冷，在溫補之余，應不忘養(yǎng)陰，可適當食用鴨肉、豬肉等。
 

　　此外，《指南》指出適宜的身體活動可增強食欲，促進胃腸蠕動，改善消化功能；對于生長發(fā)育關鍵期的兒童青少年，可促進骨骼和肌 肉的生長發(fā)育，有助于身高增長。建議生長遲緩兒童青少年 通過中等強度的身體活動(如跳繩、籃球、游泳等)，結合傳 統(tǒng)健身方式(如八段錦、五禽戲、武術等)，促進生長發(fā)育。 建議 2～5 歲兒童每天身體活動總時間應達到 3 小時，每天 戶外活動至少 2 小時，其中中等及以上強度身體活動時間累 計不少于 1 小時。6～17 歲兒童青少年每天累計進行不少于 1 小時的中高強度身體活動，對于生長遲緩的兒童青少年， 每周還應有 3 天強化肌肉力量和/或骨健康的運動(如拔河、 跳遠等)。隨著年齡的增長，每天身體活動時間可適當延長。
 

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