偏癱的康復訓練具有階段性的特點：

１、遲緩階段：臨床特點：肌肉松弛、肌張力低下、無主動運動。

訓練目標：預防痙攣的出現、預防聯(lián)合反應的出現、預防并發(fā)癥及繼發(fā)性損害、誘發(fā)正常的運動模式。

訓練計劃：良肢位的擺放、體位轉移訓練、被動運動、患側肢體輔助主動運動。

①　遲緩階段的體位擺放：目的是對抗異常姿勢、促進患者恢復，防止并發(fā)癥而采取的一種治療性體位。

頭部和上肢：頭部側屈朝向患側，肩胛骨下墊枕頭，防止后撤，將伸展的上肢置于枕上。骨盆和下肢：患側骨盆下墊枕，患側外側墊枕，防止外展、外旋，膝下墊毛巾卷避免出現伸肌痙攣，放置足托板保持踝關節(jié)背屈、外翻。

②　仰臥位向側臥位翻身：目的是加強患者在床上移動的能力，預防褥瘡，提高生活自理能力，同時翻身訓練也是一種全身性的活動，可刺激患者的感覺和運動功能，增強訓練意識。

　　　翻身前的準備動作：雙手對掌，十指交叉，患側拇指在上，肘關節(jié)伸展，指示患者雙手上舉，高于頭部，再回原位。

　　　身體上部的旋轉動作：雙手上舉，肩部充分前伸，肘、腕關節(jié)保持伸展，向左右擺動。

③　臥位到坐位的轉移：目的是使患者借助檢測的力量，按照正確的順序從仰臥位坐到床邊，提高患者的自理能力。

④　坐位平衡訓練：目的是促進坐位平衡反應，增強軀干的控制能力，并為正常步行做基礎性訓練。

２、痙攣階段：臨床特點：痙攣、腱反射亢進、出現異常的姿勢反射、出現異常的運動模式。

　　　　訓練目標：抑制痙攣和異常的運動模式、促進分離運動、用正常的運動模式完成基本動作。

　　　　訓練計劃：抑制痙攣訓練、肢體負重訓練、軀干控制訓練、雙側肢體協(xié)調訓練、肢體正常運動模式訓練、矯正異常姿勢。

①　坐位到站位轉移：目的是為改善步行進行的基礎性訓練，加強患側下肢的負重能力，體會正確的起立模式。

②　俯臥位和跪立位的訓練：手膝位訓練、膝立位訓練、單膝跪位訓練。

③　行走訓練：目的是糾正患者的異常步態(tài)，讓患者體會正常的行走模式，改善平衡功能。包括：患側下肢負重訓練、患側下肢邁步訓練（膝關節(jié)屈曲訓練、髖膝屈曲動作訓練、內收膝屈曲動作訓練、邁步前訓練、邁低步訓練、足跟著地訓練）

④　上肢運動控制訓練

⑤　肘部控制訓練

３、恢復階段：臨床特點：痙攣逐漸減輕、關節(jié)出現分離運動、協(xié)調性基本接近正常、平衡性基本接近正常

　　　　訓練目標：加強肢體運動功能協(xié)調性、加強身體耐力、加強動態(tài)平衡穩(wěn)定性、加強步行能力。

　　　　　訓練計劃：運動速度訓練、精細運動訓練、運動協(xié)調性訓練、步行訓練

①　改善步態(tài)的初步訓練：踝背屈訓練、準備邁步訓練、邁小步訓練

②　進一步改善步態(tài)訓練：試探式邁步、患側腿負重訓練、交叉步態(tài)訓練、前后邁步訓練、側方引導訓練、骨盆和肩胛帶旋轉、扶持步行訓練、直線步行、側方行走訓練、上下臺階訓練

③　上肢運動控制訓練：聯(lián)合反應的抑制、患側上肢負重及軀干旋轉訓練、伸肘訓練

　　　偏癱的康復訓練過程必須遵從循序漸進的基本原則，按階段性進行治療，使患者達到最大限度的康復

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