當前位置:陜西盤龍翊海醫(yī)藥有限公司>>技術文章>>氫氧化鋁的藥理作用及適應癥
氫氧化鋁是一種無機物,化學式Al(OH)3,是鋁的氫氧化物。氫氧化鋁既能與酸反應生成鹽和水又能與強堿反應生成鹽和水,因此它是一種兩性氫氧化物。由于又顯一定的酸性,所以又可稱之為鋁酸(H3AlO3)。但實際與堿反應時生成的是四羥基合鋁酸鹽([Al(OH)4]-)。因此通常把它視作一水合偏鋁酸(HAlO2·H2O),按用途分為工業(yè)級和醫(yī)藥級兩種。
1.氫氧化鋁藥理作用
氫氧化鋁是典型且常用的抗酸藥,具有抗酸、吸著、局部止血和保護潰瘍面等作用。氫氧化鋁對胃內已存在的胃酸起中和或緩沖的化學反應,但對胃酸的分泌沒有直接影響,其抗酸作用緩慢而持久。氫氧化鋁的中和、緩沖作用可導致胃內容物的pH值升高,從而使胃酸過多的癥狀得以緩解。但須指出,其中和酸的能力比含鎂制劑和碳酸鈣低,比碳酸鋁、碳酸雙羥鋁鈉高。氫氧化鋁與胃酸作用時,產(chǎn)生的氯化鋁有收斂作用,可局部止血,但也可能引起便秘。氫氧化鋁還與胃液混合形成凝膠,覆蓋在潰瘍表面形成一層保護膜,起機械保護作用。此外,由于鋁離子在腸內與磷酸鹽結合成不溶解的磷酸鋁自糞便排出,故尿毒癥患者服用大劑量氫氧化鋁后可減少腸道磷酸鹽的吸收,從而減輕酸血癥(但同時應注意上述副作用)。
2.氫氧化鋁藥代動力學
氫氧化鋁少量在胃內轉變?yōu)榭扇苄缘穆然X自胃腸道吸收,由尿排泄。大部分以磷酸鋁、碳酸鋁及脂肪酸鹽類形式自糞便排出;氫氧化鋁起效緩慢,在胃內作用時效的長短與胃排空的快慢有關??崭狗幾饔每沙掷m(xù)20~30min,餐后1~2h服藥作用時效可延長至3h。
3.氫氧化鋁適應癥
1、能緩解胃酸過多而合并的反酸等癥狀,適用于胃潰瘍及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血的治療。
2、與鈣劑和維生素D合用時可治療新生兒低鈣血癥(手足搐搦癥)。
4.氫氧化鋁禁忌癥
1、骨折患者不宜服用。
2、低磷血癥(如吸收不良綜合征)患者不宜服用。
3、早產(chǎn)兒及嬰幼兒不宜使用(因為嬰幼兒極易吸收鋁,有造成鋁中毒的危險)。
4、有膽汁、胰液等強堿性消化液分泌不足或排泄障礙者不宜使用。
5.氫氧化鋁注意事項
1、(1)腎功能不全者。(2)長期便秘者。
2、闌尾炎或急腹癥時,服用氫氧化鋁可使病情加重,可增加闌尾穿孔的危險。
3、由于氫氧化鋁片劑不如凝膠效果好,故以凝膠常用。
4、治療胃出血時宜用氫氧化鋁凝膠劑,因片劑可與血液凝成塊阻塞腸道。
5、用于中和胃酸時,必須在餐后1~2h服用。
6、服用氫氧化鋁后1~2h內應避免攝入其他藥物。
7、因氫氧化鋁能妨礙磷的吸收,故不宜長期大劑量使用。若需長期服用,應在飲食中酌加磷酸鹽。
8、為防止便秘可與三硅酸鎂或氧化鎂交替服用。
9、腎功能異常的患者服用氫氧化鋁時應特別注意體內鋁蓄積的危險性。如果血清中鋁含量超過150μg/mL,或出現(xiàn)腦病先兆,應立即停藥。對透析的患者,透析液中鋁含量不能超過10μg/mL。
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