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一項新的研究表明慢性乙型肝炎（CHB）患者中長期口服核苷（酸）類似物，將增加結(jié)直腸癌及宮頸癌的患病風(fēng)險，P值分別為0.029、0.049。研究結(jié)果是在2016年西班牙巴塞羅那肝臟病學(xué)年會呈現(xiàn)。
慢性HBV感染仍然是一個性的健康問題，因此需要持續(xù)的干預(yù)及控制策略。由于長期使用核苷（酸）類似物能夠阻止病毒復(fù)制，因此被推薦用于CHB患者。但是近期發(fā)現(xiàn)長期治療會引發(fā)一些嚴重并發(fā)癥，盡管既往表明其安全性良好。
香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)部及研究者Grace Wong博士說：“盡管我們的研究沒有表明肝臟、肺、胸、及腎臟出現(xiàn)惡性腫瘤的整體發(fā)生率提高，但是在CHB患者中發(fā)現(xiàn)長期進行核苷（酸）類似物治療，將增加其結(jié)直腸癌及宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險。”“鑒于此發(fā)現(xiàn)我們建議在核苷（酸）類似物治療的CHB患者中定期篩查這些腫瘤標(biāo)志物。”
在該研究中，納入45，299例CHB患者。其中7,323例（16.16%）接受核苷（酸）類似物治療。研究的主要指標(biāo)是預(yù)后惡性腫瘤如肝細胞癌（HCC）及常見原發(fā)性肝癌的發(fā)病率。對接受核苷（酸）類似物治療及未接受核苷（酸）類似物治療患者進行5-7年隨訪，檢測疾病預(yù)后惡性腫瘤的發(fā)病率。
研究發(fā)現(xiàn)，隨訪中的4.4年，惡性腫瘤的發(fā)病率在核苷（酸）類似物未治療組及治療組分別為2.1%（538例）、5.7%（274例）。核苷（酸）類似物治療患者發(fā)生結(jié)腸癌及宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險率較高(校正 Hazard Ratio (aHR) 2.17, 95%Cl 1.08-4.36, p=0.029) ；校正HR 4.41, 95% Cl 1.01-19.34,p=0.049)。但是在核苷（酸）類似物未治療組及治療組中兩者發(fā)生其他惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險相似，比如肺部或者胸膜、腎臟部位腫瘤。
EASL大會副秘書長及博士 TomHemming Karlsen說：“這項大規(guī)模研究表明在CHB患者中，核苷（酸）類似物治療與結(jié)直腸癌及宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。同時這項研究結(jié)果至關(guān)重要，將改變腫瘤的監(jiān)視及慢乙肝患者的管理”。
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