齊一生物科技（上海）有限公司
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據(jù)估計(jì)，靜脈血栓栓塞（VTE）的發(fā)病率為每年每1000人中有1-2人發(fā)病。而且，在老年人中，隨著年齡每增加一歲，發(fā)病率上升1%。個(gè)人患VTE的生命周期風(fēng)險(xiǎn)大約是11%。多種遺傳和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素，其中包括了石膏固定已經(jīng)在病因?qū)W上被確證。但是，通常來(lái)講僅有一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素的存在并不足以誘發(fā)血栓栓塞的發(fā)病。只有在多種風(fēng)險(xiǎn)因素累積并且起到協(xié)同作用的時(shí)候，也就是達(dá)到“血栓閾值"時(shí)，血栓就會(huì)發(fā)生。盡管機(jī)理已經(jīng)*，但是仍無(wú)法地預(yù)測(cè)誰(shuí)會(huì)患上VTE。因此有必要研究并開發(fā)出一種用于臨床的預(yù)測(cè)工具來(lái)預(yù)測(cè)下肢被石膏固定的患者VTE發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
研究人員利用了基于人群的案例對(duì)照試驗(yàn)（MEGA）的數(shù)據(jù)，這包括了4446例VTE患者，以及6118例無(wú)VTE對(duì)照。病例是從荷蘭的六個(gè)抗凝血診所召集來(lái)的。對(duì)照組則是通過(guò)隨機(jī)確定的。使用多變量回歸，建立一套完整的預(yù)測(cè)模型。除了這完整的預(yù)測(cè)模型（包含所有變量），研究人員還建立了一套限制性模型和一套臨床模型（只有環(huán)境因素）。隨后，研究人員開展了兩個(gè)基于人群的案例對(duì)照試驗(yàn)對(duì)模型進(jìn)行確證。
結(jié)果表明，與纏有石膏繃帶的病人相關(guān)的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素、抗凝血因子以及遺傳決定因素可以用來(lái)高度準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)VTE風(fēng)險(xiǎn)。在日常操作中，臨床模型因?yàn)槠渌璧南嚓P(guān)因素容易確定可以zui為方便地被使用。這項(xiàng)研究對(duì)于血栓預(yù)防具有重要意義。
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