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土鱉蟲 Tubiechong為鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉雌蟲的全體。全國均有，主產(chǎn)于兩湖、江蘇、河南，江蘇的產(chǎn)品*。野生者，夏季捕捉；飼養(yǎng)者全年可捕捉。用沸水燙死，曬干或烘干。
【藥性】咸，寒。有小毒。歸肝經(jīng)。
【功效】破血逐瘀，續(xù)筋接骨。
【應(yīng)用】
1．跌打損傷，筋傷骨折，瘀腫疼痛。本品咸寒入血，主入肝經(jīng)，性善走竄，能活血消腫止痛，續(xù)筋接骨療傷，為傷科常用藥，尤多用于骨折筋傷，瘀血腫痛。可單用研末調(diào)敷，或研末黃酒沖服；臨床常與自然銅、骨碎補(bǔ)、乳香等同用，如接骨紫金丹（《雜病源流犀燭》）;骨折筋傷后期，筋骨軟弱，常配續(xù)斷、杜仲等藥用，如壯筋續(xù)骨丸（《傷科大成》）。
2．血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛，積聚痞塊。本品入肝經(jīng)血分，能破血逐瘀而消積通經(jīng)，常用于經(jīng)產(chǎn)瘀滯之證及積聚痞塊。治血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛，常與大黃、桃仁等同用，如下瘀血湯；治干血成勞，經(jīng)閉腹?jié)M，肌膚甲錯者，則配伍大黃、水蛭等，如大黃
蟲丸（《金匱要略》）；治積聚痞塊，常配伍柴胡、桃仁、鱉甲等以化瘀消癥，如鱉甲煎丸（《金匱要略》）。【用法用量】煎服，3～10g；研末服，1～1.5g，黃酒送服。外用適量。
【使用注意】孕婦忌服。
【現(xiàn)代研究】
1．化學(xué)成分：主要成分為谷氨酸等17種氨基酸和砷等28種多種微量元素以及甾醇和直鏈脂肪族化合物。
2．藥理作用：提取液及水提醇沉液分別有抗血栓形成和溶解血栓的作用；提取物可抑制血小板聚集和粘附率，減少聚集數(shù)；總生物堿可提高心肌和腦對缺血的耐受力，并降低心、腦組織的耗氧量；水煎液具有調(diào)脂作用，能延緩動脈粥樣硬化的形成；提取物可抑制D-半乳糖所致的肝損害而有保肝作用。
3．臨床研究：用土鱉蟲、水蛭等量研末裝膠囊，每粒含生藥0.25g，每次服4粒，一日3次，治療高血壓，結(jié)果有效率為90.63%，（中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1992，（12）：38）。此外，臨床上單用土鱉蟲或土鱉蟲為主的復(fù)方用于治療冠心病、骨折、急性腰扭傷、坐骨神經(jīng)痛、勞傷性胸痛以及晚期腫瘤等。
【古籍摘要】
1．《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主心腹寒熱洗洗，血積癥瘕，破堅(jiān)，下血閉。”
2．《本草綱目》：“行產(chǎn)后血積，折傷瘀血，重舌，木舌，小兒腹痛夜啼。”
3．《本草經(jīng)疏》：“治跌打撲損，續(xù)筋骨有奇效。乃厥陰經(jīng)藥也。咸能入血，故主心腹血積癥瘕血閉諸證，和血而營已通暢，寒熱自除，經(jīng)脈調(diào)勻，……又治瘧母為*之藥。”
1．《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主心腹寒熱洗洗，血積癥瘕，破堅(jiān)，下血閉。”
2．《本草綱目》：“行產(chǎn)后血積，折傷瘀血，重舌，木舌，小兒腹痛夜啼。”
3．《本草經(jīng)疏》：“治跌打撲損，續(xù)筋骨有奇效。乃厥陰經(jīng)藥也。咸能入血，故主心腹血積癥瘕血閉諸證，和血而營已通暢，寒熱自除，經(jīng)脈調(diào)勻，……又治瘧母為*之藥。”
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