研究摘要

東京大學(xué)生命科學(xué)部的Keitaro Kubo博士團(tuán)隊(duì)在《Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy》期刊（IF：5.8）上發(fā)表了一篇題為“Acupuncture-and Intermittent Compression-Induced Changes in Blood Circulation of Tendon"研究，比較了針灸與間歇性機(jī)械加壓對(duì)健康成年人跟腱血液循環(huán)（血容量和氧飽和度）的即時(shí)影響。

目的：比較針灸（進(jìn)針深度4 mm）與間歇按壓對(duì)跟腱血容量（blood volume）與氧飽和度（oxygen saturation, StO?）的影響。

對(duì)象：13名健康受試者（男12名，女1名；年齡26.9 ± 9.8歲）。

方法：在干預(yù)前（針刺10分鐘、間歇按壓3分鐘、對(duì)照10分鐘）及恢復(fù)期（40分鐘），采用紅光激光監(jiān)測(cè)雙側(cè)跟腱的血容量（以總血紅蛋白THb表示）與StO?。

結(jié)果：

針刺組：行提插手法時(shí)，施針側(cè)跟腱THb與StO?即明顯上升；起針后，雙側(cè)跟腱THb與StO?均呈漸進(jìn)性增加。

按壓組：因按壓過(guò)程中信號(hào)存在干擾，未能獲取實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)；但干預(yù)結(jié)束后，施壓側(cè)跟腱THb與StO?在恢復(fù)期內(nèi)持續(xù)高于基線(xiàn)，對(duì)側(cè)跟腱指標(biāo)在恢復(fù)后期亦逐步上升。

組間對(duì)比：恢復(fù)期內(nèi)，兩種干預(yù)方式對(duì)雙側(cè)跟腱THb與StO?的提升幅度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

對(duì)照組：所有指標(biāo)均未見(jiàn)明顯變化。

結(jié)論：間歇性機(jī)械按壓可產(chǎn)生與針刺相似的促進(jìn)跟腱血液循環(huán)的效果。

材料與使用的儀器

受試者：13名健康志愿者（12男，1女），年齡26.9 ± 9.8歲，身高170.0 ± 3.2 cm，體重67.4 ± 11.3 kg

材料與儀器：

針灸工具：不銹鋼針。

間歇性加壓工具：木棒。

血液循環(huán)測(cè)量?jī)x器： Omegawave BOM-L1TR近紅外組織血氧儀

Omegawave BOM-L1TR近紅外組織血氧儀

輔助設(shè)備：節(jié)拍器（用于控制針灸提插頻率）、超聲設(shè)備（用于確認(rèn)跟腱深度）。

實(shí)驗(yàn)流程

準(zhǔn)備階段
受試者俯臥適應(yīng)20分鐘，靜臥15分鐘采集基線(xiàn)數(shù)據(jù)。（圖1）

干預(yù)程序（三組隨機(jī)進(jìn)行，間隔≥1周）

針刺組：于右跟腱跟骨近端40 mm處垂直進(jìn)針4 mm，留針5分鐘 → 提插手法3分鐘（幅度約1 mm，頻率2 Hz）→ 再留針2分鐘 → 起針。

按壓組：同位置以按壓棒垂直施壓，行間歇按壓3分鐘（幅度約5 mm，頻率1.5 Hz）。

對(duì)照組：僅保持俯臥位50分鐘，不予干預(yù)。

恢復(fù)期監(jiān)測(cè)
干預(yù)結(jié)束后持續(xù)監(jiān)測(cè)雙側(cè)跟腱血循指標(biāo)40分鐘。

數(shù)據(jù)分析
以各時(shí)間點(diǎn)相對(duì)于基線(xiàn)的變化量（Δ值）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，使用Omegawave BOM-L1TR近紅外組織血氧儀采用重復(fù)測(cè)量方差分析及Bonferroni事后檢驗(yàn)，顯著性設(shè)為 p< 0.05。

針灸（實(shí)心方塊）與間歇性壓迫（空心三角）后治療組（左圖）與未治療組（右圖）肌腱中THb（上圖）及StO2（下圖）的變化?！?/span>*"表示與靜息水平存在顯著差異（*p < 0.05，**p < 0.01）。

實(shí)驗(yàn)結(jié)論

l提插手法可立即提升施針側(cè)跟腱血流量與氧合水平，起針后雙側(cè)血循持續(xù)增強(qiáng)，與此前研究一致。

l間歇按壓雖因信號(hào)干擾未獲實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，但干預(yù)后施壓側(cè)血循持續(xù)升高，對(duì)側(cè)亦在恢復(fù)后期上升，表現(xiàn)與針刺類(lèi)同。

l恢復(fù)期內(nèi)，兩種干預(yù)對(duì)雙側(cè)跟腱THb與StO?的平均提升幅度相當(dāng)。

研究意義

針刺即時(shí)效應(yīng)可能與軸突反射有關(guān)；按壓則可能通過(guò)降低靜脈壓、提升動(dòng)脈灌注梯度、增加血管剪切應(yīng)力以促進(jìn)一氧化氮釋放等機(jī)制改善局部血流。

雙側(cè)效應(yīng)提示自主神經(jīng)系統(tǒng)可能參與調(diào)控。

間歇按壓作為一種無(wú)創(chuàng)、易操作的物理手段，具有在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)中預(yù)防或輔助鑒別肌腱過(guò)度使用損傷的潛在價(jià)值。