從云南省發(fā)展改革委員會(huì)獲悉，《云南省二00九年醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革的主要任務(wù)和工作目標(biāo)計(jì)劃》已正式公示。文件明確了基本醫(yī)療保障制度、基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等五項(xiàng)工作將成為重點(diǎn)。

    在醫(yī)療保障制度方面，今后云南省將不斷提高醫(yī)保支付限額及報(bào)銷(xiāo)比例，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保zui高支付限額力爭(zhēng)達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的六倍左右，城鎮(zhèn)參保職工住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高，住院費(fèi)用平均報(bào)銷(xiāo)比例不低于百分之七十，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例不超過(guò)百分之三十。

    在基本藥物制度問(wèn)題上，今年將根據(jù)《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》，結(jié)合云南實(shí)際，制定完成云南省基本藥物目錄。在國(guó)家*制定的零售指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)，統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格、配送費(fèi)用及藥品加成政策，確定基本藥物具體零售價(jià)格。今后云南省基本藥物目錄全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍，基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)明顯高于非基本藥物。

    此外，在云南省百分之三十的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，并在昆明、曲靖、玉溪市政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，全部配備使用云南省基本藥物目錄品種并實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

    在基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化方面，文件中明確提到，今年要啟動(dòng)建設(shè)二百五十五個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，完成全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃編制并啟動(dòng)實(shí)施。研究制定城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，并與基本藥物零差率銷(xiāo)售政策銜接。在基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助，提出補(bǔ)助方案并落實(shí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。啟動(dòng)實(shí)施九項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

    云南省今年還將積極爭(zhēng)取列入國(guó)家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。研究制定公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的相關(guān)配套文件，鼓勵(lì)社會(huì)資本投入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，使試點(diǎn)公立醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩者相結(jié)合。此外，進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行管理，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度。