基本技術(shù)要求出臺(tái) 中藥注射劑面臨市場拐點(diǎn)
新的《中藥、天然藥物注射劑基本技術(shù)要求》的出臺(tái)可能是一個(gè)真正的拐點(diǎn),將有助于整個(gè)中藥注射劑領(lǐng)域走向理性、規(guī)范,更安全地服務(wù)于臨床用藥。
剛剛出臺(tái)的《中藥、天然藥物注射劑基本技術(shù)要求》(下簡稱《基本技術(shù)要求》),對于去年因魚腥草事件而遭到質(zhì)疑的中藥注射劑來說,無疑將是一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
較之1999年版本的《中藥注射劑研究的技術(shù)要求》,新版本顯然對中藥注射劑安全性、有效性等各方面的要求都有較大提高,明顯體現(xiàn)出管理從嚴(yán)的原則,監(jiān)管更為科學(xué)。而一直為業(yè)界所詬病的“中藥注射劑成分復(fù)雜,難以辨別”的問題在新版本中尤其被關(guān)注。“有效成分制成的注射劑,其單一成分的含量應(yīng)不少于90%;多成分制成的注射劑,總固體中結(jié)構(gòu)明確成分的含量應(yīng)不少于60%。”這些對成分的要求都是明確提出的。此外,對輔料的規(guī)范也有所體現(xiàn),這在此前也是沒有的。從坊間的反應(yīng)來看,業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為這些相關(guān)規(guī)定如果能執(zhí)行到位,“中藥注射劑的穩(wěn)定性、質(zhì)量可控性的情況將會(huì)好很多。”
新版本的《基本技術(shù)要求》不僅在監(jiān)管上大大加強(qiáng),還對不良反應(yīng)的監(jiān)測、產(chǎn)品上市后的再評(píng)價(jià)也有所規(guī)定,并呈現(xiàn)一定的靈活性。“注射劑上市后,藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)根據(jù)藥品上市后安全性及有效性結(jié)果,特別是不良反應(yīng)和不良事件出現(xiàn)的情況,及時(shí)提出說明書的修訂申請。”這將有利于指導(dǎo)臨床用藥,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí)也是給企業(yè)一定的修正機(jī)會(huì),避免事后的一刀切,防患于未然,建立起正常有序的不良反應(yīng)監(jiān)測體系。
而監(jiān)管的加強(qiáng),也意味著門檻的提高,中藥注射劑產(chǎn)業(yè)格局可能面臨洗牌。究竟是機(jī)遇還是挑戰(zhàn)?一方面,相關(guān)規(guī)定都有著明確的“防止盲目重復(fù)”的意味;另一方面,質(zhì)量要求的提高以及隨之而來的成本上漲、投入增加,將會(huì)使得現(xiàn)有的中藥注射劑生產(chǎn)企業(yè)出現(xiàn)分流:規(guī)模大而且比較規(guī)范的企業(yè)將隨新的要求升級(jí),一些小企業(yè)則可能被淘汰出局。已經(jīng)有企業(yè)人士表示:“能不做就不做吧,相關(guān)規(guī)定是越來越嚴(yán)了。”而這些反應(yīng)也應(yīng)該體現(xiàn)了該規(guī)定出臺(tái)的一個(gè)初衷,就是提高整個(gè)產(chǎn)業(yè)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
從現(xiàn)有的監(jiān)測數(shù)據(jù)來看,去年的魚腥草事件并未給中藥注射劑領(lǐng)域帶來當(dāng)時(shí)業(yè)內(nèi)所預(yù)估的打擊。今年的中藥注射劑銷量依舊堅(jiān)挺,中藥注射劑領(lǐng)域的投資呈現(xiàn)出的盲目狂熱并未散去;而現(xiàn)在新的《基本技術(shù)要求》的出臺(tái)才可能是一個(gè)真正的拐點(diǎn),將有助于整個(gè)中藥注射劑領(lǐng)域走向理性、規(guī)范,更安全地服務(wù)于臨床用藥。