“醫(yī)藥分開”已經(jīng)是多年的老話題了，今年十七大報告中再次提出實行“醫(yī)藥分開”的原則，使此話題再次成為各界人士探討的焦點。當(dāng)前有一種觀點認(rèn)為，由某行政部門操作醫(yī)藥采購或許是上策，《醫(yī)藥經(jīng)濟報》曾刊登過一篇文章，作者提出了“政府包辦”的觀點，意思是由政府部門來壟斷藥品的采購，在保證廠家利益的前提下，政府不以贏利為目的來取代市場行為或許能夠解決“醫(yī)藥分開”的問題。對此，筆者不敢茍同，當(dāng)下有些問題并不適合“政府包辦”模式。

    商品需要流通，流通過程中的增值是正常的市場價值體現(xiàn)，如果政府壟斷了藥品采購，廠家所有的功夫都用在了“政府攻關(guān)”上，那么“政府”是否清廉就很難保證；藥品是特殊商品，而政府未必精通醫(yī)藥領(lǐng)域的方方面面，盲目干涉，反而會是一種傷害。

    當(dāng)前一些地方行政部門也在嘗試“政府包辦”，某地壟斷了所有醫(yī)院和衛(wèi)生院，統(tǒng)一招標(biāo)采購，幾家醫(yī)藥公司定期參與招標(biāo)，從招標(biāo)品種來看，品種不可謂不多；從產(chǎn)品質(zhì)量來說，也很可靠。然而，懂得醫(yī)藥產(chǎn)品的人就會發(fā)現(xiàn)，一些產(chǎn)品價格竟遠遠高于市場價格。究竟是不作為，還是不懂醫(yī)藥行情？或者商業(yè)公司故意為之?行政部門參與藥品采購，除了增加流通環(huán)節(jié)外，同樣對終端市場不利：醫(yī)院本想選擇適合本院情況的新藥，但參與招標(biāo)的商業(yè)公司沒有相關(guān)品種，醫(yī)院又不能從廠家直接進貨，如此，是否不利于患者呢？一些社區(qū)診療室本來選擇了一些價格低廉效果突出的藥品，但商業(yè)公司稱沒有，那么老百姓只能隨行就市了，如此，是否符合國家實現(xiàn)老百姓看得起病的原則？

    “政府包辦”的*或許本意是為了減少流通環(huán)節(jié)，降低藥品價格，但從當(dāng)前現(xiàn)狀來看，“政府包辦”不是上策，過多的讓政府參與藥品流通，筆者認(rèn)為，只是轉(zhuǎn)移了某種目標(biāo)，而“醫(yī)藥分開”的實質(zhì)也并不在于此。