宮腔鏡和腹腔鏡都屬于婦科常用內(nèi)窺鏡，但工作部位不同。宮腔鏡經(jīng)陰道、宮頸管進(jìn)入子宮腔，觀察對(duì)象是宮頸管、內(nèi)膜表面、宮腔形態(tài)和輸卵管開(kāi)口，處理的多是宮腔內(nèi)病變；腹腔鏡需要在腹壁建立穿刺通道，經(jīng)套管進(jìn)入腹腔，觀察子宮漿膜面、卵巢、輸卵管和盆腔腹膜，處理的多是附件、子宮外部和盆腔病變。兩者看的是同一個(gè)器官的里面和外面。由于入路不同，宮腔鏡通常不需要在腹壁做切口，腹腔鏡則會(huì)在腹壁留下數(shù)個(gè)小切口。

　　入路不同帶來(lái)了介質(zhì)和器械的差別。宮腔鏡主要使用液體膨?qū)m，配套的是內(nèi)外鞘、膨?qū)m泵和細(xì)長(zhǎng)的宮腔器械或電切鏡；腹腔鏡通常使用二氧化碳?xì)飧菇⒉僮骺臻g，配套的是氣腹機(jī)、穿刺器（Trocar）、腹腔鏡手術(shù)器械和能量器械。鏡體規(guī)格也不一樣，宮腔鏡工作長(zhǎng)度和外徑按經(jīng)宮頸進(jìn)入的需要設(shè)計(jì)，腹腔鏡則按經(jīng)腹壁套管進(jìn)入的需要設(shè)計(jì)，兩者的鏡體和器械一般不能互換使用。

　　臨床上兩者有時(shí)會(huì)聯(lián)合使用，例如在處理部分子宮畸形、評(píng)估不孕原因時(shí)，宮腔鏡在腔內(nèi)操作，腹腔鏡在腔外觀察或監(jiān)護(hù)，以兼顧腔內(nèi)和腔外情況。光源、攝像主機(jī)、顯示器和圖文工作站等設(shè)備，部分品牌可以在宮腔鏡和腹腔鏡之間共用，但需以產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和注冊(cè)證中寫(xiě)明的兼容范圍為準(zhǔn)。是否聯(lián)合手術(shù)由臨床醫(yī)師根據(jù)病情決定。

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