研究摘要

東京大學生命科學部的Keitaro Kubo博士團隊在《Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy》期刊（IF：5.8）上發(fā)表了一篇題為“Acupuncture-and Intermittent Compression-Induced Changes in Blood Circulation of Tendon”研究，比較了針灸與間歇性機械加壓對健康成年人跟腱血液循環(huán)（血容量和氧飽和度）的即時影響。

目的：比較針灸（進針深度4 mm）與間歇按壓對跟腱血容量（blood volume）與氧飽和度（oxygen saturation, StO?）的影響。

對象：13名健康受試者（男12名，女1名；年齡26.9 ± 9.8歲）。

方法：在干預前（針刺10分鐘、間歇按壓3分鐘、對照10分鐘）及恢復期（40分鐘），采用紅光激光監(jiān)測雙側(cè)跟腱的血容量（以總血紅蛋白THb表示）與StO?。

結(jié)果：

針刺組：行提插手法時，施針側(cè)跟腱THb與StO?即明顯上升；起針后，雙側(cè)跟腱THb與StO?均呈漸進性增加。

按壓組：因按壓過程中信號存在干擾，未能獲取實時數(shù)據(jù)；但干預結(jié)束后，施壓側(cè)跟腱THb與StO?在恢復期內(nèi)持續(xù)高于基線，對側(cè)跟腱指標在恢復后期亦逐步上升。

組間對比：恢復期內(nèi)，兩種干預方式對雙側(cè)跟腱THb與StO?的提升幅度無統(tǒng)計學差異。

對照組：所有指標均未見明顯變化。

結(jié)論：間歇性機械按壓可產(chǎn)生與針刺相似的促進跟腱血液循環(huán)的效果。

材料與使用的儀器

受試者：13名健康志愿者（12男，1女），年齡26.9 ± 9.8歲，身高170.0 ± 3.2 cm，體重67.4 ± 11.3 kg

材料與儀器：

針灸工具：不銹鋼針。

間歇性加壓工具：木棒。

血液循環(huán)測量儀器： Omegawave BOM-L1TR近紅外組織血氧儀

Omegawave BOM-L1TR近紅外組織血氧儀

輔助設(shè)備：節(jié)拍器（用于控制針灸提插頻率）、超聲設(shè)備（用于確認跟腱深度）。

實驗流程

準備階段
受試者俯臥適應(yīng)20分鐘，靜臥15分鐘采集基線數(shù)據(jù)。（圖1）

干預程序（三組隨機進行，間隔≥1周）

針刺組：于右跟腱跟骨近端40 mm處垂直進針4 mm，留針5分鐘 → 提插手法3分鐘（幅度約1 mm，頻率2 Hz）→ 再留針2分鐘 → 起針。

按壓組：同位置以按壓棒垂直施壓，行間歇按壓3分鐘（幅度約5 mm，頻率1.5 Hz）。

對照組：僅保持俯臥位50分鐘，不予干預。

恢復期監(jiān)測
干預結(jié)束后持續(xù)監(jiān)測雙側(cè)跟腱血循指標40分鐘。

數(shù)據(jù)分析
以各時間點相對于基線的變化量（Δ值）進行統(tǒng)計，使用Omegawave BOM-L1TR近紅外組織血氧儀采用重復測量方差分析及Bonferroni事后檢驗，顯著性設(shè)為 p< 0.05。

針灸（實心方塊）與間歇性壓迫（空心三角）后治療組（左圖）與未治療組（右圖）肌腱中THb（上圖）及StO2（下圖）的變化。“*”表示與靜息水平存在顯著差異（*p < 0.05，**p < 0.01）。

實驗結(jié)論

l提插手法可立即提升施針側(cè)跟腱血流量與氧合水平，起針后雙側(cè)血循持續(xù)增強，與此前研究一致。

l間歇按壓雖因信號干擾未獲實時數(shù)據(jù)，但干預后施壓側(cè)血循持續(xù)升高，對側(cè)亦在恢復后期上升，表現(xiàn)與針刺類同。

l恢復期內(nèi)，兩種干預對雙側(cè)跟腱THb與StO?的平均提升幅度相當。

研究意義

針刺即時效應(yīng)可能與軸突反射有關(guān)；按壓則可能通過降低靜脈壓、提升動脈灌注梯度、增加血管剪切應(yīng)力以促進一氧化氮釋放等機制改善局部血流。

雙側(cè)效應(yīng)提示自主神經(jīng)系統(tǒng)可能參與調(diào)控。

間歇按壓作為一種無創(chuàng)、易操作的物理手段，具有在運動醫(yī)學與康復中預防或輔助鑒別肌腱過度使用損傷的潛在價值。