知識科普：無創(chuàng)正壓呼吸機的相對禁忌癥和注意事項

無創(chuàng)正壓呼吸機又稱Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ?。校铮螅簦椋觯濉。粒椋颍鳎幔。校颍澹螅螅酰颍澹ǔ掷m(xù)氣道正壓通氣）的英文縮寫。ＣＰＡＰ在臨床上用于治療睡眠呼吸暫停綜合癥（ＳＡＳ）及相關(guān)疾病，這些疾病所引起的血氧飽和度下降、交感神經(jīng)張力增高、副交感神經(jīng)張力下降血液二氧化碳濃度升高、ＰＨ值降低以及胸內(nèi)負(fù)壓增高，嚴(yán)重影響各種重要臟器功能。特別是腦功能、心血管功能首受其害。

無創(chuàng)正壓通氣是指不需建立人工氣道（氣管插管或氣管切開），而是通過鼻面罩將呼吸機與病人相連接，由呼吸機提供正壓支持而完成通氣輔助的人工通氣方式。不僅幫助非常多的患者改善病情，節(jié)省費用，也避免氣管插管的痛苦，以及減少了ＶＡＰ等多種并發(fā)癥。治療睡眠呼吸暫停綜合癥最常見的方法就是通過持續(xù)正壓氣道通氣呼吸機的設(shè)備將空氣送入氣道。

無創(chuàng)正壓呼吸機的相對禁忌癥：

１．意識障礙；

２．無法自主清除氣道分泌物，有誤吸的風(fēng)險；

３，嚴(yán)重上消化道出血；

４．血流動力學(xué)不穩(wěn)定；

５．上呼吸道梗阻；

６．未經(jīng)引流的氣胸或縱隔氣腫；

７．無法佩戴面罩的情況如面部創(chuàng)傷或畸形；

８．患者不配合。

無創(chuàng)正壓呼吸機的維護和注意事項：

１．日常放置干燥通風(fēng)的地方，避免陽光直射，以免外殼塑料老化。

２．維護呼吸機前，拔掉電源插頭，斷開電源，干凈布條蘸水與溫和清潔劑清擦拭。切勿讓機器進水，所以擦拭的布不可過濕。

３．使用濕化器盡量使用純凈水，目的是防止在濕化罐內(nèi)產(chǎn)生水垢影響濕化器壽命；加水量不得超過標(biāo)示的最高水位線，過高的水位容易造成設(shè)備或管路進水，造成危害；平時不用時，建議將將剩余的水倒出，用流水清洗后含氯消毒劑浸泡半小時，放置在陰涼處自然晾干，不可暴曬或烘干，以免造成濕化器損壞。

４．呼吸機使用過程中過濾棉位置切不可為防塵使用塑料紙、布片等遮蓋呼吸機，容易遮擋進氣口?？繅Ψ胖玫?，要離墻１０ＣＭ以上。

５．呼吸機靠吸入外界空氣再經(jīng)過風(fēng)機打給患者，而過濾棉就是起到過濾吸入空氣灰塵的作用，呼吸機過濾棉屬耗材?；疑菽^濾器可重復(fù)使用，每兩周清洗一次，每六個月更換，白色超精密過濾器一次性（平滑的一側(cè)朝向設(shè)備），使用一個月后更換，可單獨只放灰色過濾棉。

６．選擇合適的面罩，注意觀察皮膚，避免壓力性損傷。

７．使用無創(chuàng)呼吸機治療時，要隨時監(jiān)測生命體征，詢問患者感受，根據(jù)患者血氣分析結(jié)果及病情變化隨時調(diào)整呼吸機參數(shù)。

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