是測(cè)定HbA1c最能反應(yīng)血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的程度的儀器，糖化血紅蛋白是糖尿病患者疾病控制程度一項(xiàng)良好的指標(biāo)，可反映階段性血糖水平。糖化血紅蛋白HbA1c作為糖尿病篩選、診斷、血糖控制、療效考核的有效檢測(cè)指標(biāo)，在臨床中得到了廣泛的使用

工作原理

人體血液中的紅細(xì)胞含有血紅蛋白，即我們常說的血色素。當(dāng)血液中的葡萄糖與血紅蛋白發(fā)生接觸時(shí)，兩者就會(huì)交聯(lián)在一起，從而形成了糖化血紅蛋白，故有人將糖化血紅蛋白又稱為糖基化血紅蛋白。當(dāng)血液中葡萄糖濃度較高時(shí)，人體所形成的糖化血紅蛋白含量也就相對(duì)較高。人體紅細(xì)胞的壽命一般來講有120天(4個(gè)月)，在人體紅細(xì)胞死亡之前，血液中糖化血紅蛋白的含量也會(huì)保持相對(duì)不變，由此看來，血液中糖化血紅蛋白含量每120天變化一次。 因此，糖化血紅蛋白含量所反映的是過去 2-3個(gè)月的時(shí)間內(nèi)平均的血糖水平。糖化血紅蛋白測(cè)定結(jié)果以百分率表示

檢測(cè)方法的分類

臨床實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)用的GHB測(cè)定方法主要分為兩類:

一是基于GHB與非GHB的電荷不同，如離子交換層析、電泳和等電聚集方法

二是基于血紅蛋白上糖化基團(tuán)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，如親和層析和免疫實(shí)驗(yàn)

(1)親和層析法:該方法特異性強(qiáng)，不受異常血畿蛋白的干擾。適合于臨床科室使用，尤其對(duì)小兒患者而言更有優(yōu)勢(shì)。其檢測(cè)結(jié)果也*達(dá)到并超過臨床要求，CV值5%以內(nèi)。

(2)高壓液相方法(HPLC)，可全自動(dòng)分離測(cè)定糖化血紅蛋白及血蛋白的變異體和亞型，但儀器的操作保養(yǎng)要求較高，CV值1%以內(nèi)。

(3)免疫凝集法:原理是糖化血紅蛋白與相應(yīng)的單抗結(jié)合進(jìn)而發(fā)生凝集反應(yīng)，通過測(cè)定吸光度來表示凝集量，可用于全自動(dòng)生化分析儀上進(jìn)行測(cè)定。每次試驗(yàn)均應(yīng)使用一個(gè)新試劑盒，操作前應(yīng)注意混勻試劑。指出的是免疫凝集法測(cè)定糖化血紅蛋白，精密度較差，CV值一般不大小5%。

(4)離子捕獲法，其原理是糖化血紅蛋白與相應(yīng)抗體結(jié)合后，聯(lián)以熒光標(biāo)記物，而在IMX反應(yīng)孔中的玻璃纖維預(yù)先包被了高分子的四胺合物，使纖維表面帶正電，使前述的反應(yīng)復(fù)合物吸附在纖維表面，經(jīng)過一系列的清洗后測(cè)定其熒光強(qiáng)度，從而得到糖化血紅蛋白的濃度，該方法適用于成批糖化血紅蛋白標(biāo)本的檢測(cè)。

(5)電泳方法:毛細(xì)管電泳也能分離檢測(cè)糖化血紅蛋白和血紅蛋白質(zhì)的變異體，但尚無商品化，具有批量樣本通過能力的儀器面世，相當(dāng)程度地限制了該方法的臨床應(yīng)用。