藥用輔料乳酸鈉溶液符合藥典2015版標準

乳酸鈉溶液，用于糾正代謝性酸中毒，腹膜透析液中緩沖劑、高鉀血癥伴嚴重心率失常QRS波增寬者。 

藥品名稱：乳酸鈉溶液

漢語拼音：Ru Suan Na Rong Ye

用途分類：酸堿平衡調(diào)節(jié)藥

成份：本品主要成分及其化學(xué)名稱為：乳酸鈉

分子式：C3H5NaO3

分子量：112.06

性狀：本品為無色或幾乎無色的澄明黏稠液體。

適應(yīng)癥：用于糾正代謝性酸中毒，腹膜透析液中緩沖劑、高鉀血癥伴嚴重心率失常QRS波增寬者。

用法用量：本品供制備乳酸鈉注射液用。不可直接用于注射。

不良反應(yīng)：1．有低鈣血癥者(如尿毒癥)，在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā)麻、疼痛、搐搦、呼吸困難等癥狀，是由于血清鈣離子濃度降低所致。

2．心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現(xiàn)等。

3．血壓升高。

4．體重增加、水腫。

5．逾量時出現(xiàn)堿中毒。

6．血鉀濃度下降，有時出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn)。

藥用輔料乳酸鈉溶液符合藥典2015版標準

乳酸鈉溶液禁忌：

1．心力衰竭及急性肺水腫。

2．腦水腫。

3．乳酸性酸中毒已顯著時。

4．重癥肝功能不全。

5．嚴重腎功能衰竭有少尿或無尿。

注意事項：

1．浮腫及高血壓患者，應(yīng)用時宜謹慎。

2．給藥速度不宜過快，以免發(fā)生堿中毒、低鉀及低鈣血癥。

3．下列情況應(yīng)慎用：

(1)糖尿病患者服用雙胍類藥物尤其是降糖靈，阻礙肝臟對乳酸的利用，易引起乳酸中毒。

(2)水腫患者伴有鈉潴留傾向時。

(3)高血壓患者可增高血壓。

(4)心功能不全。

(5)肝功能不全時乳酸降解速度減慢。

(6)缺氧及休克，組織供血不足及缺氧時，乳酸氧化成丙酮酸進入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度。

(7)酗酒、水楊酸中毒、Ⅰ型糖原沉積病時有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向，不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡。

(8)糖尿病酮癥酸中毒時乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高，且常伴有循環(huán)不良或臟器供血不足，乳酸降解速度減慢。

(9)腎功能不全，容易出現(xiàn)水、鈉潴留，增加心臟負擔。

4．應(yīng)根據(jù)臨床需要作下列檢查及觀察：

(1)血氣分析或二氧化碳結(jié)合力檢查。

(2)血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測定。

(3)腎功能測定，包括血肌酐、尿素氮等。

(4)血壓。

(5)心肺功能狀態(tài)，如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈，肝-頸靜脈返流等，按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定。

(6)肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等，應(yīng)于使用乳酸鈉前后及過程中，經(jīng)常隨時進行觀察。 

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