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藥用級硫糖鋁原料的藥物相互作用

時間:2023/8/16
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  硫糖鋁(Sucralfate),無味,有引濕性。本品是有效的抗消化性潰瘍藥,具有保護潰瘍面,促進潰瘍愈合的作用。其作用機制是在酸性環(huán)境下,本品解離出硫酸蔗糖復(fù)合離子,復(fù)合離子聚合成不溶性的帶負電荷的膠體,能與潰瘍面帶正電荷的蛋白質(zhì)滲出物相結(jié)合,形成一層保護膜覆蓋于潰瘍面,促進潰瘍愈合。還具有吸附胃蛋白酶和膽汁酸作用;促進內(nèi)源性前列腺素的合成以及吸附表皮生長因子(EGF),使之在潰瘍處濃集利于粘膜再生。

  藥用級硫糖鋁為蔗糖硫酸酯的堿式鋁鹽。按干燥品計算,含鋁(Al)應(yīng)為18.0%~22.0%,含硫(S)應(yīng)為8.5%~12.5%。

  一、硫糖鋁性狀

  1.本品為白色或類白色粉末;無臭;有引濕性。

  2.本品在水、乙醇或三LV甲烷中幾乎不溶;在稀鹽酸或稀硫酸中易溶,在稀硝酸中略溶。

  二、硫糖鋁鑒別

  1.取本品約0.1g,加稀鹽酸1ml,煮沸溶解后,放冷,用*試液中和,緩緩加入微溫的堿性酒石酸銅試液中,即生成氧化亞銅的紅色沉淀。

  2.取本品約0.1g,加稀鹽酸1ml溶解后,加氯化鋇試液,如發(fā)生沉淀,濾過,濾液加熱煮沸,即生成大量白色沉淀。

  3.取本品約0.1g,加稀鹽酸1ml溶解后,加氨試液使成堿性,煮沸,濾過,沉淀加稀鹽酸使溶解,溶液顯鋁鹽的鑒別反應(yīng)(通則0301)。

  三、硫糖鋁的藥物相互作用

  1.硫糖鋁可干擾脂溶性維生素(維生素A、D、E和K)的吸收。

  2.硫糖鋁可降低口服抗凝藥(如華法林)、喹諾酮類藥(如環(huán)丙沙星、洛美沙星、諾氟沙星、司帕沙星)、苯妥英鈉、布洛芬、吲哚美辛、氨茶堿、甲狀腺素等藥物的消化道吸收,應(yīng)間隔硫糖鋁與這些藥物的服藥時間,必要時2h以上。

  3.硫糖鋁可影響四環(huán)素的胃腸道吸收,其機制可能與四環(huán)素與鋁離子形成相對不溶的整合物有關(guān)。故應(yīng)避免同時應(yīng)用。如必須合用,應(yīng)至少在服用四環(huán)素后2h給予硫糖鋁,而避免在服用四環(huán)素前給予硫糖鋁。

  4.硫糖鋁可明顯影響A米ti林的吸收,但確切機制還不清楚。如需兩藥合用,應(yīng)盡量延長兩藥間隔時間,并注意監(jiān)測a米t林的療效,必要時增加A米ti林的劑量。

  5.硫糖鋁與多酶片合用時,兩者療效均降低,這是因為多酶片中含有胃蛋白酶、胰酶和淀粉酶,硫糖鋁可與胃蛋白酶絡(luò)合,降低多酶片的療效;另一方面多酶片的藥理作用與正硫糖鋁相拮抗,所含消化酶特別是胃蛋白酶可影響潰瘍愈合。故兩者不宜合用。

  6.制酸藥可干擾硫糖鋁的藥理作用,硫糖鋁也可減少西咪替丁的吸收,通常不主張合用硫糖鋁和西咪替丁。但臨床為緩解潰瘍疼痛也可合并應(yīng)用制酸藥,后者須在服用硫糖鋁前0.5h或服后1h給予。

  7.硫糖鋁在酸性環(huán)境中起保護胃、十二指腸黏膜作用,故不宜與堿性藥合用。

  8.抗膽堿藥可緩解硫糖鋁所致的便秘和胃部不適等不良反應(yīng)。


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