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艾塔（江蘇）科學(xué)儀器有限公司
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發(fā)布時間：2024-8-21
臨床實踐中常常發(fā)現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象，同樣劑量的藥物用于患同種疾病的不同病人，其療效往往相差很大，有的表現(xiàn)為，恰到好處；有的療效一般，病況稍見好轉(zhuǎn)；而有的卻療效不好。其毒副作用表現(xiàn)也不一樣，有的幾乎或輕微；有的卻嚴(yán)重中毒。為什么會產(chǎn)生這種現(xiàn)象？常用量的藥物為什么在各人身上會反應(yīng)不一？根本原因還是在于血藥濃度監(jiān)測，因為存在著個體差異（年齡、性別、機體狀況、遺傳、種族等）。例如，用苯妥因鈉治療驚厥和心律失常，其治療劑量在不同的人身上變化很大。用常用量治療時，其血藥濃度變動較大，有的人低到只有2毫克/升，根本無療效；有的人卻高達50毫克/升，病人嚴(yán)重中毒。
為了做到合理用藥，科學(xué)家們做了大量實驗，發(fā)現(xiàn)這樣一個有意義的現(xiàn)象：不同的人，其有效的藥物劑量變動很大，但是其安全有效的血藥濃度變動卻較小。一般不過1倍左右。當(dāng)血藥濃度大于安全有效范圍，其毒副作用和表現(xiàn)及其程度在不同病人身上變動也較小。再舉苯妥因鈉的例子，該藥的安全有效血濃度范圍在幾乎所人均為10～20毫克/升。同樣當(dāng)苯妥因鈉的血濃度超過安全范圍，幾乎所人都出現(xiàn)中毒反應(yīng)。當(dāng)血藥濃度為20～30毫克/升時，病人則出現(xiàn)精神異?，F(xiàn)象。因此在臨床上進行血藥濃度監(jiān)測是非常必要的。
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