藥用級(jí)苯扎氯銨相關(guān)研究
苯扎氯銨(潔爾滅)、苯扎溴銨(新潔爾滅)作為廣泛使用。能改變細(xì)菌胞漿膜通透性,使菌體物質(zhì)外滲,阻礙其代謝而起殺滅作用。對(duì)革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌作用較強(qiáng),對(duì)綠膿桿菌、抗酸桿菌細(xì)菌芽孢無(wú)效。適用于手術(shù)前皮膚消毒,粘膜和傷口消毒,手術(shù)器械消毒
藥用級(jí)苯扎氯銨相關(guān)研究
相關(guān)研究
早在1957年Keown等指出,在開(kāi)胸手術(shù)中使用苯扎氯銨消毒器械會(huì)有亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的危險(xiǎn)。有40例因使用了貯存于意外地被污染的溶液中的材料,而出現(xiàn)假單孢菌屬的菌血癥。1959年Malizia等報(bào)道在心臟插管術(shù)后出現(xiàn)假單孢菌族菌血癥,其原因是用苯扎氯銨溶液消毒得不充分。1961年Lee等報(bào)道在一個(gè)病房15名病人爆發(fā)了假單孢菌屬無(wú)色桿菌科細(xì)菌感染,原因是在靜脈和肌內(nèi)注射前用貯存在污染的苯扎氯銨溶液中的棉簽消毒過(guò)皮膚。1965年Ogden等報(bào)道了1例用了被金葡菌污染過(guò)的苯扎氯銨浸泡過(guò)的繃帶而使燒傷傷口出現(xiàn)感染。1976年Dixon等評(píng)述了在美國(guó)兩所公立中出現(xiàn)的洋蔥假單孢菌(Pseudomonas cepacia)感染而暴發(fā)的其他一些情況。1976年Kaslow提到在1971年4月~1972年3月這一年間,從一所的79名病人的血培養(yǎng)物中分離出洋蔥假單孢菌或腸桿菌屬或兩種均有。病人除了都進(jìn)行過(guò)靜脈穿刺術(shù)外,并無(wú)其他共同的經(jīng)歷,結(jié)果從靜脈穿刺術(shù)前,用于皮膚消毒的苯扎氯銨水溶液中培養(yǎng)出這些微生物,用碘酊替代此藥后,這兩種細(xì)菌都明顯減少了。
當(dāng)使用含以苯扎氯銨作的異丙托溴銨(Ipratropium Bromide)氣霧劑后,病人出現(xiàn)明顯的支氣管痙攣,而先前單獨(dú)用異丙托溴銨應(yīng)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。
國(guó)內(nèi)劉氏報(bào)道9例誤用所致灼傷中毒。所用苯扎溴銨濃度為5%~10%,其中誤服2例、誤作局麻2例、眼部沖洗2例、外陰沖洗3例。9例中需住院治療的有5例,誤注射用藥2例,住院治療過(guò)80天。灼燒中毒癥狀有發(fā)熱、消化道灼傷,表現(xiàn)為消化道障礙、胃粘膜溶解、脫落出血、粘膜組織壞死。皮膚明顯水腫、充血,繼之青紫,嚴(yán)重者有點(diǎn)狀淺表潰瘍。眼部灼燒可出現(xiàn)眼瞼水腫、球結(jié)膜充血等
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