有專家表示，盡管世界衛(wèi)生組織不建議進行乳房自查，但在人群中開展自查仍符合我國國情。

    乳腺癌是目前*婦女中zui常見的癌癥。近年來，發(fā)達(dá)國家的乳腺癌發(fā)病率和死亡率呈下降趨勢，但多數(shù)發(fā)展中國家的乳腺癌發(fā)病率和死亡率卻在上升。我國表現(xiàn)尤為明顯，而且發(fā)病年齡趨于年輕化。對比1990-1992年及2004-2005年兩次全國死因回顧調(diào)查可發(fā)現(xiàn)，后者的乳腺癌死亡率增加了68.6%。

    我國發(fā)病年輕化

    在許多大城市，乳腺癌已上升為女性惡性腫瘤的*位，成為婦女健康的*威脅。北京城區(qū)2000-2001年女性乳腺癌發(fā)病高峰年齡是45～50歲，比20年前的50～55歲整整提早了一個年齡組。因此，衛(wèi)生部制定的《中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要（2004-2010年）》中已將乳腺癌列為腫瘤防治的重點。

    調(diào)查時間空間

    這次由輝瑞制藥資助的調(diào)查由中國醫(yī)學(xué)*腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院等7個城市的醫(yī)院參加，將對近10年間的乳腺癌病例進行隨機抽取和統(tǒng)計分析。“這次選取的7個城市非常具有代表性，其病人構(gòu)成在一定程度上代表了整個中國，”中國癌癥基金會理事長彭玉表示，“中國乳腺癌防治工作正面臨嚴(yán)峻的考驗，調(diào)研能為國家制定針對性防治策略提供重要依據(jù)。”

    中國醫(yī)學(xué)*教授喬友林表示，“從時間跨度來看，長達(dá)10年的回顧性病例分析能讓我們縱向了解乳腺癌的臨床發(fā)病特征及變化趨勢，為預(yù)防、篩查和規(guī)范化治療提供依據(jù)。”

    專家：乳房自查在我國仍有意義

    由于乳腺癌的病因還不明確，預(yù)防存在困難。將篩查與適當(dāng)?shù)闹委熛嘟Y(jié)合，是目前降低死亡率的zui有效方式。世界衛(wèi)生組織（WHO）建議：“國家腫瘤預(yù)防計劃不推薦將婦女乳腺自我檢查作為篩查方法進行推廣運用，而鼓勵40-69歲的婦女尋求由訓(xùn)練有素的醫(yī)生操作的臨床乳腺檢查以早期診斷乳腺癌。”其中，乳腺鉬靶X線檢查對發(fā)現(xiàn)乳腺異常非常有效，很多發(fā)達(dá)國家已將其作為篩查方法，有效降低了死亡率。

    與發(fā)達(dá)國家相比，我國以人群為基礎(chǔ)有組織的乳腺癌篩查起步較晚，合適的篩查技術(shù)尚處于探索階段。乳腺癌專家張保寧稱，WHO的建議是基于國外的臨床對照實驗，發(fā)現(xiàn)在人群中開展自查與否，對死亡率影響不大，反而可能因為摸不準(zhǔn)，把正常當(dāng)作異常，增加了不必要的手術(shù)活檢，但我國人群對乳腺癌的知識遠(yuǎn)不如發(fā)達(dá)國家普及，自查還有一定意義。

    中國醫(yī)學(xué)*腫瘤醫(yī)院院長趙平稱，發(fā)達(dá)國家的人群能做到每年到醫(yī)院查一次乳腺癌，再做自查意義不大，但中國的國情不一樣，很多人做不到每年一次專科檢查。他認(rèn)為自查后死亡率降不下來的原因是手法不對，“不能大把大把地抓乳房。”