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也是可以的，許多情況下要考慮成本，同時也要有劑型上的考量。

六味地黃軟膠囊比同樣的水丸蜜丸都貴。

而且蜜丸有個特點，甘者緩也，甘能補益，所以無論大小蜜丸一般都是補益劑，大蜜丸基本上是為了方便才做這么大的，那么大個蜜丸兒，也是一個蠟殼，如果按照方書說的如梧子的大小，那要多少蠟殼，多浪費?。ǚ凑阋膊豢赡芨裳?，總得嚼吧）

水丸一般補益力度不如蜜丸，鮮少有水丸的補益劑，濃縮丸本質(zhì)上也是水丸，所以很多效果上不如傳統(tǒng)的蜜丸。

水丸一般是水泛為丸，要小，要分散，多數(shù)是瀉下的，比如梔子金花丸。

有些特例是比如牛黃清胃丸，是蜜丸，雖然是清熱泄火的，但是考慮到泄其實邪勿傷本真的這么一個原則，一般也都做蜜丸，顧護脾胃。

對于蜜丸的蜜也分老蜜，煉蜜，嫩蜜（也有別的叫法）。老蜜丸子zui硬，從三樓扔下來能把水泥地砸個白印，吸收zui慢，也是zui多做成小蜜丸的。
煉蜜就是普通的大蜜丸，手感略軟，但蜜卻不會脫出粘手。
嫩蜜極為少見，一般做成各種止咳化痰平喘或者入肺經(jīng)或者滋潤的藥物，比如川貝枇杷丸，一捏就粘一手，而且保質(zhì)期極短，一般是常溫7天冷藏15天的樣子，只有某些老藥房才會有了。

綜上所述，丸藥主要是出于劑型上的考量，其次是成本的制約，zui后是約定俗成的方式方法決定的。