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藥用氯化鈉 醫(yī)藥級(jí)應(yīng)用領(lǐng)域廣泛資質(zhì)1kg
藥用氯化鈉 醫(yī)藥級(jí)應(yīng)用領(lǐng)域廣泛資質(zhì)1kg
氯化鈉 (Sodium chloride)，是一種無(wú)機(jī)離子化合物，化學(xué)式NaCl，無(wú)色立方結(jié)晶或細(xì)小結(jié)晶粉末，味咸。外觀是白色晶體狀，其來(lái)源主要是海水，是食鹽的主要成分。易溶于水、甘油，微溶于乙醇（酒精）、氨；不溶于濃聚乙烯醇。不純的氯化鈉在空氣中有潮解性。 [1] 穩(wěn)定性比較好，其水溶液呈中性，工業(yè)上一般采用電解飽和氯化鈉溶液的方法來(lái)生產(chǎn)氫氣、氯氣和燒堿（聚乙烯醇）及其他化工產(chǎn)品（一般稱為氯堿工業(yè)）也可用于礦石冶煉（電解熔融的氯化鈉晶體生產(chǎn)活潑金屬鈉），醫(yī)療上用來(lái)配置生理鹽水，生活上可用于調(diào)味品。
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. 滲性失水 滲性失水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升，若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過(guò)快下降，可致腦水腫。故一般認(rèn)為，在治療開始的48小時(shí)內(nèi)，血漿鈉濃度每小時(shí)下降不超過(guò)0.5mmol/L。
若患者存在休克，應(yīng)先予氯化鈉注射液，并酌情補(bǔ)充膠體，待休克糾正，血鈉>155mmol/L，血漿滲透濃度>350mOsm/L，可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L，改用0.9%氯化鈉注射液。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)，估計(jì)喪失水量占體重百分比，然后按每喪失體重1％補(bǔ)液400－500ml計(jì)算，總補(bǔ)水量還應(yīng)該包括不顯性失水、尿和胃腸道失水量。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)全身情況及血鈉濃度，酌情調(diào)整后續(xù)補(bǔ)給量。
2. 等滲性失水 原則給予等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液，但上述溶液氯濃度明顯于血漿，單獨(dú)大量使用可致氯血癥，故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7∶3的比例配制后補(bǔ)給。后者氯濃度為107mmol/L，并可糾正代謝性酸中毒。
3. 低滲性失水 嚴(yán)重低滲性失水時(shí)，腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為，當(dāng)血鈉低于120mmol/L時(shí)，治療使血鈉上升速度在每小時(shí)0.5mmol/L，補(bǔ)超過(guò)每小時(shí)1.5mmol/L。
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