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神經(jīng)纖維膜電位由鈉離子相對(duì)于鉀離子的通透性所決定。鈉的通透性增加，鉀的通透性下降，或兩者同時(shí)發(fā)生，可導(dǎo)致膜電位的下降。這一現(xiàn)象對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性具有雙重效應(yīng)：中等程度的膜電位下降可升高興奮性，因?yàn)榇藭r(shí)發(fā)起神經(jīng)沖動(dòng)變得更為容易；若膜電位變化更為顯著，興奮性反而下降，因?yàn)閷?dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)生的去極化不僅需要達(dá)到一定的程度，還需要達(dá)到一定的“規(guī)模”（size）。
離子通透性改變所造成的神經(jīng)系統(tǒng)興奮性變化可導(dǎo)致精神障礙。此類疾病屬于膜疾?。╩embrane disease），如雙相障礙及癲癇。
通過(guò)測(cè)試鈉通道阻滯劑、鉀通道激活劑或兩者的結(jié)合體對(duì)于精神障礙的效應(yīng)，我們或許可以得知此種疾病是否存在神經(jīng)細(xì)胞膜鈉通透性的升高，以及膜電位和神經(jīng)系統(tǒng)興奮性是否有所變化。事實(shí)上，雙相障礙及癲癇對(duì)上述測(cè)試呈陽(yáng)性應(yīng)答，提示這兩種疾病與鈉離子通透性升高及膜電位興奮性下降相關(guān)，兩者均屬于膜疾病。
當(dāng)鈉通透性輕度升高，對(duì)膜電位產(chǎn)生輕度效應(yīng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性升高；此時(shí)雙相障礙患者可能達(dá)到了其中的一極，而癲癇患者的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)了自發(fā)點(diǎn)火。一旦鈉的通透性出現(xiàn)了更為顯著的升高，膜電位發(fā)生了更為劇烈的改變，神經(jīng)細(xì)胞的興奮性反而下降；此時(shí)雙相障礙患者則可能達(dá)到另一極，癲癇患者也不再出現(xiàn)點(diǎn)火現(xiàn)象?；颊呒闯尸F(xiàn)出雙相效應(yīng)。
看起來(lái)，針對(duì)所有精神障礙系統(tǒng)地測(cè)試鈉通道阻滯劑及鉀通道激活劑的效應(yīng)，可能有助于我們更好地解釋此類疾病。
文獻(xiàn)索引：J. C. Skou. A neurophysiologic view on mental disorder. Acta Psychiatrica Scandinavica.
Article first published online: 21 DEC 2015. DOI: 10.1111/acps.12541
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