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在美國近日舉行的mHealth Summit（移動醫(yī)療峰會）上，各方熱烈討論的不再是移動醫(yī)療mHealth（ Health），而變成了cHealth（Connected Health）——互聯(lián)醫(yī)療。
mHealth向cHealth演化是理之所在、勢之必然。移動醫(yī)療自從發(fā)展以來，始終沒有找到可以大規(guī)模商用的模式，一直處在小規(guī)模發(fā)展的狀態(tài)。除了幾家賣健康概念類可穿戴設(shè)備通過走時尚和健康相結(jié)合的輕化路線獲得成功外，大部分公司至今無法達到盈虧平衡點。這點遠(yuǎn)比不上遠(yuǎn)程醫(yī)療（ehealth）的爆炸式增長。
這里主要有幾個原因：首先，移動醫(yī)療公司主要解決的是診前的疾病預(yù)防和診后的疾病管理，由于預(yù)防并沒有迫切性，即使有支付方對相關(guān)健康管理產(chǎn)品的采購也是根據(jù)公司的實際需求出發(fā)的，而非大規(guī)模的采購。而疾病管理是一個非常個性化的過程，這決定了其發(fā)展緩慢且過于沉重，比如融資數(shù)千萬美元的OMADA至今只有2萬會員。而且疾病管理是一個長期的過程，但短期很難見效，支付方支付的意愿并不強。因此，移動醫(yī)療公司的發(fā)展始終較慢，無法規(guī)模式發(fā)展。
其次，移動醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)用級別不高，大量產(chǎn)生沒有臨床價值的數(shù)據(jù)，這嚴(yán)重制約了移動醫(yī)療本身的發(fā)展。本來，在價值醫(yī)療的推動下，醫(yī)生是非常有動力去監(jiān)控和干預(yù)病人在院外的情況，從而降低疾病的復(fù)發(fā)率，減少再就診的次數(shù)。但是，市場上大量充斥的APP卻無法給出的數(shù)字來幫助醫(yī)生做判斷。與其面對一堆無用的數(shù)據(jù)，不如將現(xiàn)有數(shù)據(jù)進行有效整合，給病人提供更為完整的服務(wù)。
互聯(lián)醫(yī)療直接強調(diào)數(shù)據(jù)的打通，不再糾纏于能否產(chǎn)生多少數(shù)據(jù)，而是將有效的數(shù)據(jù)進行連接，其實是對大量無效的數(shù)據(jù)的拒絕。zui近完成的一樁小規(guī)模投資對互聯(lián)醫(yī)療做了一個很好注腳。近日，Google Ventures領(lǐng)投了對PatientPing的800萬美元的投資。PatientPing是一家數(shù)據(jù)連接公司，這家公司從PCPs、ACOs以及家庭醫(yī)生等基礎(chǔ)醫(yī)療領(lǐng)域獲得他們病人的名冊，將這一名冊安置到一套軟件系統(tǒng)中，一旦名單上的病人進了急診室或者應(yīng)急診所就醫(yī)，這套系統(tǒng)就自動激活，急診室可以獲得該病人過往醫(yī)療服務(wù)團隊的信息、藥物使用清單、過敏史和特殊情況指南，而基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)則可以得到通知他們的病人進入了急診室。
通過這樣一套系統(tǒng)，急診室或應(yīng)急診所可以快速了解病人情況給出診斷意見，而基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)則可以很快獲悉病人再就診的記錄，從而有效去監(jiān)控病人的病情。這對于在價值醫(yī)療推動下的美國醫(yī)療機構(gòu)尤其重要，由于病人再就診會遭到罰款，醫(yī)生會非常在意病人的再就診，從而能在*時間去干預(yù)。這套系統(tǒng)也有助于多機構(gòu)的協(xié)同。在以病人為中心的要求下，多機構(gòu)協(xié)同勢必要求醫(yī)療機構(gòu)之間分享數(shù)據(jù)，但目前的分享還非常不方便，需要基于一套系統(tǒng)來轉(zhuǎn)化和傳輸，而不是通過傳統(tǒng)的傳真、和郵件。
從上述的例子來看，互聯(lián)醫(yī)療的主要應(yīng)用場景其實非常簡單，而且在目前階段也非常粗淺。但這里面的機會其實要比移動醫(yī)療大的多。由于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的數(shù)據(jù)大都具有醫(yī)學(xué)價值，針對性強，對于醫(yī)療決策的價值遠(yuǎn)非移動醫(yī)療所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)可比。而且在價值醫(yī)療的推動下，醫(yī)療機構(gòu)對這類數(shù)據(jù)的互聯(lián)有著較大的急迫性，這也就很好的解決支付的問題。
隨著互聯(lián)醫(yī)療的發(fā)展，未來移動醫(yī)療市場的趨勢將呈現(xiàn)如下三個方向：*，想通過一個簡單的軟件連接后端的服務(wù)即能占據(jù)大部分市場的可能性很小。在市場已經(jīng)認(rèn)識到僅僅擁有數(shù)據(jù)是價值很小的情況下，即使配上后端的服務(wù)也很難快速做大。而通過為醫(yī)療機構(gòu)進行數(shù)據(jù)聯(lián)通服務(wù)并提供數(shù)據(jù)分析來直接為醫(yī)院控費將獲得高速增長，這也非常符合目前整個市場的趨勢。當(dāng)然，在某些細(xì)分領(lǐng)域，高成本的醫(yī)用服務(wù)模式還是有成功的可能，但也無法成長為*。
第二，數(shù)據(jù)整合將成為關(guān)鍵。數(shù)據(jù)整合的路徑將由淺入深，從zui簡單但zui急迫的部分開始。雖然表面看起來，淺層次的數(shù)據(jù)的價值可能沒有那么大，但對于多機構(gòu)的協(xié)同和推進以及zui終提高病人的療效來說，簡單的數(shù)據(jù)開放和互聯(lián)已經(jīng)是非常了不起的重要一步。通過互聯(lián)醫(yī)療，病人的信息得以溝通和整合，有助于醫(yī)生做出準(zhǔn)確的判斷和診斷。
第三，個性化數(shù)據(jù)仍將發(fā)展緩慢，主要作為醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部和之間的一種重要治療參考標(biāo)準(zhǔn)，很難單獨發(fā)展成為第三方服務(wù)商業(yè)模式。個性化數(shù)據(jù)屬于較為深層次的數(shù)據(jù)，涉及到病人的整體的質(zhì)量方案的確定，這是一種需要為每個人量身定制的部分，因此不太可能成為商業(yè)化公司可大規(guī)模量化發(fā)展的領(lǐng)域，即使像OMADA那樣的公司也只能成為一家中型企業(yè)，無法成為一家有著巨大業(yè)務(wù)體量的公司。
總體來看，移動醫(yī)療向互聯(lián)醫(yī)療的發(fā)展是在市場的壓力下必然的轉(zhuǎn)型，目前美國支付方zui愿意支付的就是直接控費，而非通過移動醫(yī)療去間接控費。直接控費的主要方法就是直接降低醫(yī)療費用，目前的主要表現(xiàn)形式是類似遠(yuǎn)程醫(yī)療和零售診所的低廉診費和削減醫(yī)院的成本兩種形態(tài)。互聯(lián)醫(yī)療不再強求生產(chǎn)大量數(shù)據(jù)，而是去有效連接和溝通，對這兩種模式都有著很大的促進作用。因此，在未來，互聯(lián)醫(yī)療對于類似亞馬遜這樣的云端存儲和傳輸公司來說也是重大利好。