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吉首市中誠(chéng)制藥機(jī)械有限公司
初級(jí)會(huì)員·21年
中藥湯劑是中藥傳統(tǒng)劑型，有奏效迅速、制作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。湯劑質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到臨床的治療效果，除要注意煎煮時(shí)間、火候、用水量、特殊煎法、溫服、冷服、忌口等問(wèn)題外，還應(yīng)注意以下三個(gè)問(wèn)題。
一、忌用熱水煎煮
如果直接用熱水煎煮，中藥才表層的淀粉、蛋白質(zhì)等成分會(huì)突然受熱而糊化或凝固，妨礙淀粉、蛋白質(zhì)本身的浸出，也阻礙中藥材內(nèi)部其他有效成分的浸出。正確的做法是先把藥物用涼開(kāi)水浸泡一段時(shí)間后（30分鐘左右）再煎，這樣有利于中藥材所含有效成分的浸潤(rùn)、溶解、浸出。現(xiàn)在城鎮(zhèn)居民的生活用水，多是自來(lái)水，它既不是天水類(lèi)（雨霧雪水），也不同于地水類(lèi)（江湖河水），而是經(jīng)過(guò)化學(xué)處理的水。為了保證對(duì)水的消毒。自來(lái)水必須含一定量的余氯，而水質(zhì)較差的地區(qū)，余氯含量更大。氯是較強(qiáng)的氧化劑，同許多有機(jī)物可發(fā)生氧化作用。由于涼開(kāi)水已煮沸過(guò)，余氯都已揮發(fā)，這就避免了余氯對(duì)有效成分的破壞作用。同時(shí)，在水的加熱過(guò)程中，由于生水中鈣和鎂的重碳酸鹽分解沉淀，降低了水中鈣、鎂離子的含量，從而減少藥材中有效成分與鈣鎂離子結(jié)合沉淀的機(jī)會(huì)，使藥汁中有效成分濃度提高。所以煎煮中藥以涼開(kāi)水為好。
二、警惕假煮沸現(xiàn)象
煮沸是制備中藥湯劑的基本要求，而溫度達(dá)到100℃是煮沸的標(biāo)準(zhǔn)。但有的藥液在遠(yuǎn)未達(dá)到100℃時(shí)就開(kāi)始“沸騰”了，這是因?yàn)樗幬镏兴瘜W(xué)成分在一定條件下所產(chǎn)生的一種理化現(xiàn)象。如皂甙等化學(xué)成分，在較低的溫度下，就能產(chǎn)生大量泡沫。湯劑中如配伍有紫菀、款冬花、遠(yuǎn)志、沙參、田七、牛膝、甘草、桔梗等藥物，它們?cè)诩逯筮^(guò)程中也易產(chǎn)生此種現(xiàn)象。判斷藥液真正煮沸的標(biāo)準(zhǔn)是溫度而不是人們常識(shí)里那種產(chǎn)生泡沫的表面現(xiàn)象，未煮沸的藥液，其藥物中的有效成分沒(méi)有*浸出，在臨床上不能達(dá)到預(yù)期效果，而且還可引起其他問(wèn)題，因此在煎煮中應(yīng)加以注意。
三、合理服法
中藥服法合理與否直接影響藥物療效，藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用必須達(dá)到有效血藥濃度。服藥合理可使體內(nèi)保持均衡、持續(xù)穩(wěn)定的血藥深度，有利于疾病的治療。現(xiàn)在比較普遍的服法是將頭煎、二煎分服。這樣做筆者認(rèn)為不合理，因?yàn)轭^煎藥有效成分濃度均較二煎為高，特別是含有易揮發(fā)成分和有效成分易被破壞的藥物，二煎中其成分含量其微。由于藥物含量有差別，直接造成藥物血藥濃度的起伏，使藥物作用忽強(qiáng)忽弱，有礙于疾病的治療。正確的做法應(yīng)是將頭煎、二煎兩次煎液混合后，根據(jù)病情分次服用。
煎藥機(jī)安裝
1、該設(shè)備使用時(shí)無(wú)震動(dòng)，不需固定安裝，只需將設(shè)備平穩(wěn)地安放在工作場(chǎng)地上即可。
2、該設(shè)備因具有發(fā)熱功能，電熱元件安置要選擇通風(fēng)良好、干燥、潔凈的地方。
3、為便于修理，設(shè)備后面應(yīng)留有左右空間位置。
4、該設(shè)備使用中要經(jīng)常注水及清洗，所以設(shè)備安置在上、下水較方便的地方，便于排水。
5、為了保證人身操作安全，必須做好接地保護(hù)。同時(shí)提醒用戶(hù)注意使用單相三端電源插座時(shí)，應(yīng)保證電源插座有L標(biāo)志一端接火線，有N標(biāo)志一端接零線，有利于設(shè)備的電子線路正常運(yùn)行，調(diào)整不受外界干擾。
煎藥機(jī)操作過(guò)程
1、浸藥
a、準(zhǔn)備泡浸容器1-2個(gè)，一般用塑料桶即可。
b、將布袋洗凈，要煎的中藥裝入，一般不能超過(guò)十五貼（根據(jù)藥的份量而定）。然后用光滑的棉線或麻繩扎緊袋口。
c、分處方浸泡：浸泡時(shí)間約30分鐘，中藥吸水量約為藥重的1.5－2倍，加水量以淹過(guò)藥袋為準(zhǔn)。
d、注意把處方單要夾在浸泡的容器桶上，以防混亂搞錯(cuò)。
2、煎藥：
a、檢查充填閥門(mén)和備用閥門(mén)是否關(guān)合。
b、估計(jì)煎藥水量：先把浸泡中藥的水倒進(jìn)藥?kù)覂?nèi)，已浸泡的中藥先在過(guò)濾網(wǎng)內(nèi)，每貼藥物約加400毫升的水，根據(jù)藥份量而定。再加煎制過(guò)程蒸發(fā)量約100-150毫升/付（貼）的水，核定水量以后（按中藥貼數(shù)計(jì)算水量）。然后再將已浸泡的中藥及過(guò)濾網(wǎng)
放進(jìn)煎藥?kù)覂?nèi)。嚴(yán)格防止中藥掉進(jìn)煲內(nèi)影響包裝時(shí)阻塞。
c、打開(kāi)煎藥?kù)译娫纯傞_(kāi)關(guān)。
d、按“加熱”鍵，分別設(shè)定煎制需要武火和文火時(shí)間后，然后返回武火狀態(tài)即開(kāi)始煎藥。
e、阿膠等膠類(lèi)藥物，不宜直接入藥?kù)壹灏荆瑧?yīng)另取容器化解，再等中藥煎好后加入藥?kù)覂?nèi)，攪拌勻后和藥液一起包裝。
3、包裝：
a、在開(kāi)始包裝前20-30分鐘打開(kāi)“熱合”鍵，首先設(shè)定上溫為160℃，下溫設(shè)定為170℃，設(shè)定以后，綠燈自動(dòng)近照設(shè)定要求自動(dòng)跳示設(shè)定指標(biāo)平衡為止后，開(kāi)始包裝。
b、煎藥完畢，提起藥?kù)覂?nèi)的過(guò)濾網(wǎng)斜放在煎藥?kù)疑峡?，用擠壓器的壓盤(pán)擠壓布袋內(nèi)藥渣，使藥液瀝盡。
c、設(shè)定包裝數(shù)量：根據(jù)藥煎完畢后看煎藥?kù)冶砩系臄?shù)量而定包裝數(shù)量，一般設(shè)定150～200毫升，一付（貼）為二包裝。
d、打開(kāi)充填總關(guān)閥門(mén)，按下“注入”鍵和“起動(dòng)”鍵便可自動(dòng)完成包裝。
e、要包裝分量用手動(dòng)為宜“起動(dòng)”鍵切斷裝滿一包馬上關(guān)掉，等藥液注滿以后再打開(kāi)“起動(dòng)”鍵，陸續(xù)逞環(huán)操作才能達(dá)到份量包裝。
4、清洗：
a、清洗煎藥?kù)?，加清水藥?kù)覂?nèi)，用軟布擦洗煲壁（禁用鋼絲棉擦洗以免電磁閥堵塞）。然后開(kāi)起藥?kù)页涮羁傞y和備用閥門(mén)將煲內(nèi)污水排出，沖洗完畢馬上關(guān)掉充填總閥門(mén)和備用閥。
b、清洗充填總開(kāi)關(guān)管道：煎藥?kù)覂?nèi)再加適量的水，用剪刀將機(jī)頭下端包裝的袋封口剪開(kāi)，打開(kāi)充填總開(kāi)關(guān)，按下“注入鍵”排完污水和藥液即停止，然后關(guān)好充填總開(kāi)關(guān)。
c、清洗布袋，檢查是否有余留藥渣，并查布袋是否破損時(shí)要及時(shí)縫合或更換。
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