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【詳細說明】 類風濕可以被治愈了？
2009年2月，*轉(zhuǎn)載于《*》的一條新聞稱，一種可以治療風濕關(guān)節(jié)炎新型基因疫苗研制成功。消息一出，便引起了很大關(guān)注，網(wǎng)友紛紛留言詢問有關(guān)疫苗的詳情，留言數(shù)量遠遠超過往日的同類話題。治療型基因疫苗治愈類風濕的可能性有多大？什么時候能普及？帶著這些疑問，記者采訪了這個疫苗課題組的負責人、解放軍307醫(yī)院免疫學實驗室主任奚永志。
“在我國，類風濕發(fā)病率為0.3%到0.75%，患病總?cè)藬?shù)為400到600萬。它高度致殘，疼起來讓人痛不欲生，人稱‘不死的癌癥'。”奚永志介紹，“上類風濕患病人數(shù)約為6000萬到1.1億，世界衛(wèi)生組織將其列為嚴重危害人類健康的五大類疾病之一。”
據(jù)了解，人類*次描述類風濕是在1859年，150年過去了，它的病因仍是個謎。正因為如此，治療類風濕也成了件讓人頭疼的事。
“找不到合適的靶子，就不能有的放矢，有些治療類風濕的藥物對人的機體一頓狂轟亂炸后，不但沒有消滅壞細胞，就連好的細胞也一并清除了。每年死于類風濕治療藥物的患者占了很大比例，有的還引發(fā)血液病、胃穿孔、代謝性疾病等等不良后果。”
但讓人稍感欣慰的是，隨著科學的進步，人們對類風濕的發(fā)病過程及機制已經(jīng)有了比較清楚的認識。“也就是說，雖然不確定是類風濕由什么引起的，但它在體內(nèi)運行過程卻是清楚的，因此，治療類風濕，不是阻止源頭，而是干預過程。”
“治療型類風濕基因疫苗的針對性就在于，它是作用于類風濕的發(fā)病過程。”
“通過動物實驗證明，一定劑量的疫苗對緩解和消除動物的類風濕關(guān)節(jié)炎有顯著療效。”奚永志說。“和傳統(tǒng)類風濕療法方法相比，它克服了療效差、毒副作用大的缺點。目前，已經(jīng)完成動物實驗檢驗。”
雞爪子的啟示
其實，早在上世紀90年代初，美國《科學》雜志就曾介紹過類風濕被治愈的病例。
“但那還不是大范圍使用的療法、那篇題為《口服II型膠原蛋白治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的療效觀察》的文章介紹，美國哈福大學醫(yī)學院附屬Beth Israel醫(yī)院內(nèi)科風濕病專家Trentham DE教授的課題組用雞II型膠原蛋白溶液治愈了67例類風濕病患者。”
“雞II型膠原蛋白溶液其實就是雞脆骨‘榨’成的汁，我們平時吃的雞爪子就是原料。” 奚永志讀到當時這篇文章大為興奮。
“治療型類風濕基因疫苗就是在這篇文章的啟發(fā)下開始研制的。”
乍一看，《口服II型膠原蛋白治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的療效觀察》介紹的只是一個簡單的實驗，但實驗結(jié)果確讓人震驚：類風濕這個困擾了人類一百多年的科學難題，從雞脆骨身上找到了解答的可能性，聽起來的確有點不可思議。
“這個‘奇跡’點燃了我繼續(xù)探索用雞II型膠原蛋白治療類風濕的欲望。”系永志說。
“那是1993年夏天，我在圖書館看完這篇文章時非常興奮，晚上回到家，就打開冰箱，當時正好有一只雞，我就用菜刀把兩只雞爪子剁下，然后小心翼翼地再用剪刀剝離關(guān)節(jié)上的全部軟骨，細細觀察反復琢磨，直到天亮。”
“我想模仿這個實驗，但又不能讓我的‘老板'發(fā)現(xiàn)，所以只能晚上躲在家里做。”
“第二天傍晚下班后，又在超市買了一堆雞爪子抱回家，一個一個剪開后剝離軟骨，包上保鮮膜塑封凍存后，再繼續(xù)查資料，尋找提取膠原蛋白的方法。”
提取膠原蛋白的技術(shù)并不難克服，上世紀七、八十年代就有人將它應用于化妝品、食品等的制造。所以很快，系永志的“*”雞脆骨湯（雞II型膠原蛋白溶液）就出爐了。
“為了中和生雞爪子的腥味，我還在'湯'里兌了桔子汁。”
“接著，我找了一些類風濕患者，為了打消他們懷疑這個湯有毒疑慮，我自己帶頭先喝了一杯，那幾名患者也放下戒心一飲而盡。”
結(jié)果似乎在意料之中，奇跡重現(xiàn)。
“當時就緩解了他們的‘晨僵’癥狀。”
事情進行到這里，系永志的興致愈發(fā)高了。
延續(xù)了十年的實驗
“這個模擬實驗的成功滿足了我的好奇心，也激發(fā)了我進一步研究下去的熱情。”
奚永志的主專業(yè)是實驗血液學，從表面上看，和研究屬于免疫學范疇類風濕疫苗這件事風馬牛不相及。
“其實實驗血液學和免疫學都有相同的源頭。只是人為的把這些學科細化、甚至割裂開了。”
“90年代初，我在荷蘭**學習期間發(fā)現(xiàn)我們同一個實驗室的十幾個人，居然分屬于四個不同的研究方向而不是'一心一意'研究一個課題，當時我對這樣的行為感到不解。同事告訴我，在保留主要研究方向不變的情況下，再多拓展幾個相關(guān)方向形成多角支撐，會避免一損俱損的情況。這在科研經(jīng)費有限的情況下，是一個良策。”
“zui重要的是它體現(xiàn)了一種新的思維方式，《科學》雜志上的那個實驗中，治療類風濕的方式叫口服免疫耐受，是免疫學的范疇，而免疫學與實驗血液學是相關(guān)學科，可以互相融合，互相啟發(fā)。”
“但當時這個觀念在國內(nèi)還沒有被人普遍接受，所以我又偷偷摸摸的對類風濕療法做了幾年的觀察實驗。1998年，我的博士生來了之后，我才開始帶著他們進行‘正規(guī)’的研究。治療型類風濕基因疫苗正式納入我們的課題。”
對于《科學》雜志上刊載的那個實驗，感興趣的不僅僅是系永志，世界醫(yī)學科學界都對此表示好奇，并紛紛摩拳擦掌想在這種療法上施展拳腳。但幾年之后，各地的科學家始終沒有突破這一療法的兩個‘缺陷’。
“首先，它們采用的是口服方式，這在一定程度上會讓療效打折扣；第二，它所使用的II型膠原蛋白均為天然提取制備，不利于批量化生產(chǎn)。”
“克隆基因可以解決這個問題，很多科學家試過這個辦法，但提取的基因長度不夠。”
但幸運女神總是會眷顧那些她選中的人。
奚永志和他的課題組在這方面沒有遇到任何困難，很順利的就提取出足夠長的基因并克隆成功，到zui后用于類風濕基因疫苗的研制，每個環(huán)節(jié)都進行得很順利。
即便如此，這個過程也經(jīng)歷了整整十年。
“科研上的一個輪回，也許是十年，也許是二十年，也許是科學家的一生。”奚永志說。
