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技術(shù)文章

麻疹實驗室診斷與結(jié)果分析

發(fā)布時間:2010-10-23

麻疹(measles)是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要在嬰幼兒中流行,臨床上以發(fā)熱、上呼吸道卡他性炎癥、麻疹黏膜斑及全身皮膚皮疹為特點。

[病因?qū)W] 麻疹病毒屬副黏病毒,含RNA,無亞型存在。在細胞培養(yǎng)中,能形成多核融合細胞核內(nèi)及胞漿內(nèi)嗜酸性染色的包涵體。該病毒在體外生活力較弱,對日光及一般消毒劑均很敏感,耐寒不耐熱,55℃15rain即被破壞,室溫下可存活2~3h,4℃以下可生存數(shù)月。

[實驗室診斷]
1.特異性檢查
(1)病毒抗原檢查:直接免疫熒光法檢測鼻咽分泌物、痰、尿沉渣脫落細胞中的麻疹病毒抗原;瑞氏染色涂片檢查多核巨細胞。
(2)血清學(xué)檢查:血凝抑制試驗、中和試驗或補體結(jié)合法檢測總抗體;ELISA法檢測麻疹I(lǐng)gM抗體。
(3)病毒分離:取鼻咽分泌物、血、尿分離麻疹病毒。
2.非特異性檢查 血常規(guī)檢查。

[結(jié)果分析與判斷]
1.病毒抗原檢查 于病程第1周取鼻咽分泌物、痰、尿沉渣脫落細胞標(biāo)本,采用直接免疫熒光抗體染色檢測麻疹病毒抗原,陽性結(jié)果有助于早期診斷;若瑞氏染色涂片檢查發(fā)現(xiàn)多核巨細胞,對診斷也有重要意義。
2.血清學(xué)檢查 取患者病初及恢復(fù)期雙份血清,采用血凝抑制試驗、中和試驗或補體結(jié)合試驗檢測總抗體,抗體效價4倍增高有回顧性診斷意義。麻疹I(lǐng)gM抗體陽性具有早期診斷價值。
3.病毒分離 前驅(qū)期及出疹1~2d取患者鼻咽分泌物、血、尿接種于猴腎或人胚腎培養(yǎng),可分離到麻疹病毒。
4.血常規(guī)檢查 外周血常規(guī)檢查顯示,白細胞總數(shù)減少,淋巴細胞比例增高。

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