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沙眼是沙眼衣原體（Chlamydia trachomatics）感染所致的慢性傳染性角膜結(jié)膜炎，偶有急性發(fā)作，然后進(jìn)入慢性過程。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。臨床以眼癢和眼瞼異物摩擦感、上瞼板濾泡形成及乳頭增生等為特征性表現(xiàn)。

[病因?qū)W] 沙眼是由沙眼衣原體15個(gè)特異性抗原免疫型中的A、B、Ba、C血清型引起的。當(dāng)沙眼衣原體感染眼結(jié)膜上皮細(xì)胞后，在其中增殖并在胞漿內(nèi)形成散在型、帽型、桑葚型或填塞型包涵體。該病發(fā)病緩慢，早期出現(xiàn)眼瞼結(jié)膜急性或亞急性炎癥，表現(xiàn)流淚、有黏液膿性分泌物、結(jié)膜充血等癥狀與體征。后期移行為慢性，出現(xiàn)結(jié)膜瘢痕、眼瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜損害，以致影響視力，zui后導(dǎo)致失明。原發(fā)感染使結(jié)膜組織對沙眼衣原體致敏，再遇沙眼衣原體時(shí)，可引起遲發(fā)超敏反應(yīng)。這可能是沙眼急性發(fā)作的原因，是重復(fù)感染的表現(xiàn)。1956年我國學(xué)者湯飛凡等人用雞胚卵黃囊接種法，在世界上成功地分離出沙眼衣原體，從而促進(jìn)了有關(guān)病原體的研究。

[實(shí)驗(yàn)室診斷]
特異性檢查
（1）結(jié)膜刮片直接涂片顯微鏡檢查。
（2）血清學(xué)試驗(yàn)：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、微量熒光法檢查特異性抗體。
[結(jié)果分析與判斷]
1．病原體檢測 沙眼急性期患者取結(jié)膜刮片，姬姆薩（Giemsa）或碘液及熒光抗體染色顯微鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)較多的中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞或漿細(xì)胞，可見上皮細(xì)胞漿內(nèi)有包涵體，或培養(yǎng)分離出沙眼衣原體。
2．血清學(xué)檢查 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)滴度≥1：16為陽性，但敏感性≤50％；晚期可用微量熒光法檢測出淚液或血清中的特異性抗體。
根據(jù)典型癥狀體征不難診斷，必要時(shí)結(jié)合病原學(xué)及血清學(xué)檢測方可確診。本病應(yīng)與結(jié)膜濾泡癥、濾泡性結(jié)膜炎、慢性結(jié)膜炎及卡他性結(jié)膜炎相區(qū)別。