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馬爾堡和埃博拉病毒感染實(shí)驗(yàn)室診斷與結(jié)果分析
發(fā)布時(shí)間:2010-10-12馬爾堡和埃波拉病毒感染(MarburgandEbolavirusinfections)是一種急性、常常致死性的出血傳染病,僅發(fā)生于非洲故又稱為非洲出血熱。發(fā)熱、出疹、出血、肝和胰腺炎癥、衰竭為該病特征。馬爾堡病毒和埃波拉病毒同屬絲狀病毒科為RNA病毒,形態(tài)相似但抗原性不同。兩種病毒均能侵犯全身各個(gè)器官,以肝脾為甚。馬爾堡病毒的傳播肯定與非洲長(zhǎng)尾綠猴有關(guān),但目前仍不能確定這兩種病毒的儲(chǔ)存宿主和媒介。傳播途徑包括直接和間接接觸患者的血液或體液,也可通過(guò)皮膚、結(jié)膜,經(jīng)口或飛沫傳播。醫(yī)護(hù)人員和實(shí)驗(yàn)室工作者因接觸機(jī)會(huì)多而易受染。馬爾堡出血熱的潛伏期為3~9d,埃波拉出血熱的潛伏期為5~14d。
[實(shí)驗(yàn)室診斷]
1.特異性檢查
(1)血清學(xué)試驗(yàn):間接免疫熒光試驗(yàn)、ELISA法檢測(cè)病毒抗體。
(2)電子顯微鏡檢測(cè)病毒顆粒、PCR法檢測(cè)病毒核酸、免疫組織化學(xué)法檢測(cè)病毒抗原。
(3)病毒分離。
2.非特異性檢查 血常規(guī)、尿常規(guī)和常規(guī)生物化學(xué)檢查。
[結(jié)果分析與判斷]
1.抗體檢測(cè) 檢測(cè)出IgG抗體具有特異性診斷意義。
2.病毒顆粒檢測(cè) 電子顯微鏡可從患者血清、尿、組織培養(yǎng)上清液的負(fù)染標(biāo)本中及患者組織超薄切片中找到病毒顆粒;PCR法可檢測(cè)出病毒核酸;免疫組織化學(xué)法可檢測(cè)出病毒抗原,根據(jù)以上檢測(cè)均可做出確診。
3.用細(xì)胞培養(yǎng)分離得病毒可確診。
乙患者血液分析結(jié)果顯示:白細(xì)胞、血小板減少,出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞。生物化學(xué)檢查可見(jiàn)血清ALT、AST增高,凝血因子減少,血漿清蛋白下降。尿常規(guī)檢查可出現(xiàn)蛋白尿。
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