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技術(shù)文章

發(fā)布時間：2026-2-2

ABO血型鑒定，即指ABH血型抗原的檢測。紅細胞含A抗原的叫A型，含B抗原的叫B型，含A和B抗原的叫AB型；不含A、B抗原，而含H抗原的稱O型。

ABO血型鑒定的方法有以下三種：

一、凝膠微柱法

是紅細胞抗原與相應抗體在凝膠微柱介質(zhì)中發(fā)生凝集反應的免疫學方法。血型抗體為單克隆抗體，加入試劑、標本，用離心機離心后可直接用肉眼觀察結(jié)果或用血型儀分析。此法操作標準化，定量加樣，確保結(jié)果準確性。

二、抗A、抗B和抗AB標準血清標準

準血清均采自健康人，并應符合下述條件：

1、特異性：只能與相應的紅細胞抗原發(fā)生凝集，無非特異性凝集。

2、效價：我國標準抗A和抗B血清效價均在1：128以上。

3、親和力：我國標準要求抗A對A1、A2及A2B發(fā)生反應開始出現(xiàn)凝集的時間分別是15s、30s和45s；抗B對B型紅細胞開始出現(xiàn)凝集的時間為15s。凝集強度為3min時，凝塊不小于1mm2。

4、冷凝集素效價：在1：4以下。

5、無菌。

6、滅活補體。

三、生理鹽水凝集法

　　1、玻片法：操作簡單，適于大量標本檢查，但反應時間長；被檢查者如血清抗體效價低，則不易引起紅細胞凝集，因此，不適于反向定型。

　　2、試管法：由于離心機的離心作用可加速凝集反應，故反應時間短，而且，借助于離心機可以使紅細胞接觸緊密，促進凝集作用，適于急診檢查。

　　紅細胞亞型抗原性弱，如抗A抗B標準血清效價低時，易造成漏檢或誤定。如加用O型（抗A、B）血清和反向定型，可避免此類錯誤。

　　玻片法凝集結(jié)果判斷：紅細胞呈均勻分布，無凝集顆粒，鏡下紅細胞分散。

　　在低倍鏡下凝集程度強弱判斷標準：

　?、俪室黄驇灼龎K，僅有少數(shù)單個游離紅細胞為（++++）。

　　②呈數(shù)個大顆粒狀凝塊，有少數(shù)單個游離紅細胞為（+++）。

　?、蹟?shù)個小凝集顆粒和一部分微細凝集顆粒，游離紅細胞約占1/2為（++）。

　?、苋庋劭梢姛o數(shù)細沙狀小凝集顆粒。于鏡下觀察，每凝集團中有5～8個以上紅細胞凝集為（+）。

　?、菘梢姅?shù)個紅細胞凝集在一起，周圍有很多的游離紅細胞（±）。

　?、蘅梢姌O少數(shù)紅細胞凝集，而大多數(shù)紅細胞仍呈分散分布為混合凝集外觀。

　?、哏R下未見細胞凝集，紅細胞均勻分布為（-）。