柯惠醫(yī)療顱內(nèi)血管支架

顱內(nèi)血管支架是用于治療顱內(nèi)腦血管疾病的微創(chuàng)醫(yī)療器械，主要分為治療血管狹窄和治療出血性疾病兩大類(lèi)。?

核心作用

根據(jù)治療場(chǎng)景不同，作用區(qū)別明顯：

?治療腦血管狹窄?：通過(guò)支架物理?yè)伍_(kāi)狹窄的血管腔，恢復(fù)腦部正常血流通暢，改善腦組織供血，降低腦梗死風(fēng)險(xiǎn)；其中藥物涂層支架還可局部釋放藥物，減少支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生。

?治療腦動(dòng)脈瘤?：普通支架用于寬頸動(dòng)脈瘤，可遮擋瘤頸、固定栓塞的彈簧圈，幫助血管內(nèi)皮愈合；密網(wǎng)支架（血流導(dǎo)向裝置）通過(guò)重建正常血管、改變血流方向，促進(jìn)動(dòng)脈瘤逐漸愈合，是創(chuàng)新的治療方式。

還可用于部分符合適應(yīng)癥的腦血管畸形，減少畸形血管的血流量，降低出血風(fēng)險(xiǎn)。

柯惠醫(yī)療顱內(nèi)血管支架

適用人群

滿(mǎn)足以下情況通?？煽紤]植入顱內(nèi)支架：

?癥狀性腦血管狹窄?：癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)70%，或后循環(huán)狹窄超過(guò)50%，規(guī)范藥物治療后仍反復(fù)發(fā)作腦缺血/腦梗死；狹窄進(jìn)行性加重伴隨血流動(dòng)力學(xué)異常。

?腦血管病變?：腦動(dòng)脈瘤（尤其寬頸動(dòng)脈瘤）、部分腦血管畸形、頸動(dòng)脈/椎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腦部供血不足等。

優(yōu)勢(shì)與風(fēng)險(xiǎn)

優(yōu)勢(shì)?：屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可有效改善癥狀、降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，效果不理想可再次手術(shù)。

 ?潛在風(fēng)險(xiǎn)?：手術(shù)過(guò)程可能出現(xiàn)出血、血管損傷、腦梗死；術(shù)后存在支架內(nèi)再狹窄、支架移位、血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作可將風(fēng)險(xiǎn)降至較低水平。

顱內(nèi)血管支架按照材質(zhì)可分為以下幾類(lèi)，不同材質(zhì)各有特點(diǎn)：

金屬材質(zhì)

是目前臨床應(yīng)用泛的主流材質(zhì)，主要包含以下幾種：

?鎳鈦合金?：這是當(dāng)前顱內(nèi)支架的材質(zhì)，具有良好的生物相容性、耐腐蝕性和形狀記憶效應(yīng)，柔韌性好，能適應(yīng)顱內(nèi)迂曲的血管形態(tài)，且兼容核磁共振檢查，不會(huì)影響后續(xù)影像學(xué)檢查。

?醫(yī)用不銹鋼?：屬于較早應(yīng)用的支架金屬材料，徑向支撐力強(qiáng)，但柔韌性相對(duì)較差，生物相容性一般，目前臨床使用比例逐漸降低。

?鈷鉻合金?：徑向支撐力強(qiáng)，影像學(xué)可視性好，適合需要較強(qiáng)支撐力的病變部位，在部分特殊血管病變中應(yīng)用。

聚合物（生物可降解）材質(zhì)

這類(lèi)支架由可降解的生物聚合物制成，主要包括聚乳酸、聚L-乳酸、聚羥基乙酸等聚酯類(lèi)材料。相比金屬支架，它的生物相容性更好，完成支撐作用后可逐漸降解被人體吸收，不會(huì)留存體內(nèi)，能減少長(zhǎng)期異物反應(yīng)，降低內(nèi)膜過(guò)度增生導(dǎo)致的再狹窄風(fēng)險(xiǎn)，是目前新興的研究和應(yīng)用方向。