水合氯醛

水合氯醛是一種具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用的藥物，與其他鎮(zhèn)靜藥物相比，具有安全、有效、不良反應(yīng)少等特點。因此，兒科應(yīng)用廣泛。臨床常用于MRI、超聲心動圖、CT、肺功能檢查等檢查前的鎮(zhèn)靜，不良反應(yīng)少，風(fēng)險低。

藥理作用

水合氯醛通過胃腸道吸收入血后迅速分布于肝臟和其他組織，并很快被還原為三氨氯乙醇，它具有鎮(zhèn)靜、催眠的作用。

水合氯醛口服或者直腸給藥均能夠迅速吸收，起效時間 20-30min，1h達(dá)血藥濃度高峰，持續(xù)時間 4～8h。

水合氯醛 脂溶性強，易透過血腦屏障，大劑量能抑制心肌收縮力，縮短心肌不應(yīng)期，并抑制延髓的呼吸及血管運動中樞。進(jìn)入人體后經(jīng)肝臟代謝，由腎臟排出，無滯后性與蓄積性。

用藥交代

1、 服藥時間：檢查前30min頓服10%水合氯醛溶液（0.3～0.5mL/kg），用合適容量的一次性注射器吸取10%水合氯醛，保證用藥劑量精確。

2、 服藥方式：水合氯醛味澀、味苦，口服時可加少量糖水、蜂蜜或者奶水，改善其口味，減少患兒嘔吐，減輕藥物對胃的刺激 。

3、 剝奪睡眠時間：服藥前剝奪睡眠時間越長，患兒越疲憊，越容易入睡，睡得也越深沉，鎮(zhèn)靜效果肯定越好。

4、 服藥前空腹：因空腹可以促進(jìn)藥物的吸收，加快睡眠時間，保證睡眠質(zhì)量，并且因水合氯醛味苦、辛辣，易引起患兒嘔吐，影響服藥的成功率。

不良反應(yīng)

水合氯醛與其他鎮(zhèn)靜藥物相比，不良反應(yīng)少，但臨床上仍有少數(shù)病例出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)。 水合氯醛所致的超敏反應(yīng) 主要表現(xiàn)為煩躁、皮膚潮紅、呼吸急促、血壓下降、過敏性皮疹，甚至可以導(dǎo)致過敏性休克。 部分患兒在使用水合氯醛鎮(zhèn)靜后可發(fā)生嚴(yán)重 中樞神經(jīng)系統(tǒng)和 呼吸系統(tǒng)抑制。 水合氯醛中毒，可能出現(xiàn) 呼吸衰竭、低血壓、低體溫、瞳孔縮小、嘔吐、反射消失、肌肉松弛。

水合氯醛作為兒童常用鎮(zhèn)痛藥物之一，具有悠久的歷史，正常劑量下的安全性高。但是在藥品調(diào)劑工作中，我們?nèi)匀灰獙和颊呒覍俳淮盟幾⒁馐马?，提高檢查的成功率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。