甲硝唑、替硝唑、奧硝唑均屬于硝基咪唑類藥物，分別為第一代、第二代、第三代。硝基咪唑類藥物具有很強(qiáng)的抗厭氧菌活性，同時還具有抗腫瘤、抗病毒和抗原蟲作用，臨床可用于各種厭氧菌的感染，是口腔科常用的藥物之一。我們一起來學(xué)習(xí)這三個藥的用途和副作用，

臨床用途

1、甲硝唑

主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的感染，如口腔、腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染。對需氧菌或兼性需氧菌無效。

2、替硝唑

主要用于治療厭氧菌引起的感染。對微需氧菌、幽門螺桿菌也有一定的抗菌作用。替硝唑局部應(yīng)用效果明顯，如濃替硝唑含漱液用于牙齦炎、智齒冠周炎等。

3、奧硝唑

作為第三代硝基咪唑類藥物，對口腔潰瘍繼發(fā)感染及滴蟲性陰道炎的效果，奧硝唑療效總體優(yōu)于甲硝唑和替硝唑。

副作用

1、甲硝唑

不良反應(yīng)多，可達(dá)15~30%，大劑量可致抽搐，代謝產(chǎn)物可使尿液呈深紅。

2、替硝唑

不良反應(yīng)少見而輕微。高劑量時也可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)變。

3、奧硝唑

通常具有良好的耐受性，但可能還會引起白細(xì)胞減少。

附：切記這三種藥物在用藥期間及停藥后一周內(nèi)禁止飲酒。特別是甲硝唑和替硝唑，可引起“雙硫侖樣反應(yīng)"。