甲硝唑是一種人工合成的硝基咪唑類抗菌藥物，它通過結(jié)構(gòu)中的硝基，參與敏感菌的能量代謝，破壞遺傳物質(zhì)DNA的結(jié)構(gòu)，抑制DNA的合成，從而干擾和中斷病原微生物的生長和繁殖，發(fā)揮殺菌作用，對脆弱擬桿菌、梭形桿菌、破傷風(fēng)桿菌、真桿菌、乳酸桿菌、消化球菌和消化鏈球菌等厭氧菌具有*的殺滅作用。

一提到甲硝唑，很多人的第一反應(yīng)就是治療“牙疼"的藥物，其實(shí)甲硝唑是一種抗菌藥物，除了治療“牙疼"，還能用于多種感染性疾病，。

1963年甲硝唑被批準(zhǔn)在美國使用，美國目前每年有數(shù)百萬張甲硝唑處方。隨后的研究表明甲硝唑?qū)τ趨捬蹙委煹挠行?，直接?dǎo)致了從19世紀(jì)70年代至今其在臨床上的廣泛應(yīng)用。此后， 甲硝唑同時被用于治療幽門螺旋桿菌感染，溶血性阿米巴（阿米巴痢疾）和藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(賈第蟲病)和產(chǎn)甲烷古菌。甲硝唑也被用作在發(fā)育研究中的靶向細(xì)胞消融。

甲硝唑主要應(yīng)用于這些。

1. 抗滴蟲病：甲硝唑滴蟲有強(qiáng)效殺滅作用，因此又名滅滴靈，是治療 滴蟲病的抗菌藥物，但需要注意的是， 滴蟲病有很強(qiáng)傳染性，需要與同時治療。

2. 幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌是生長在人體胃竇部的一種微需氧菌，是引起慢性胃炎、胃、十二指腸潰瘍、甚至胃癌主要的病原菌，甲硝唑?qū)ζ溆幸欢ǖ目咕钚?，但是由于近年來使用廣泛，其耐藥率（40-70%）逐年攀升，臨床應(yīng)用時必須要聯(lián)合阿莫西林、四環(huán)素或呋喃唑酮等抗菌藥物才能提高幽門螺桿菌。

3. 偽膜性腸炎：偽膜性腸炎是由于過度使用廣譜抗菌藥物（如阿莫西林、左氧氟沙星、克林霉素等）或質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、雷貝拉唑，泮托拉唑等）引起腸道菌群紊亂，從而導(dǎo)致結(jié)腸粘膜急性壞死性炎癥，常見腹瀉、腹痛、便血等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸，危及生命，艱難梭菌是引起偽膜性腸炎的主要病原菌，艱難梭菌是一種厭氧陽性產(chǎn)毒菌，甲硝唑?qū)ζ溆休^強(qiáng)的抗菌活性，可用于輕、中度偽膜性腸炎的治療。

但是甲硝唑的藥品不良反應(yīng)發(fā)生率高，大約有15%～30% 病例出現(xiàn)不良反應(yīng)，以消化道反應(yīng)為常見，包括嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等，大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細(xì)胞減少等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。

總之，甲硝唑是臨床上常用的抗厭氧菌藥物，它本身并沒有止痛作用，主要通過殺滅口腔厭氧菌，抑制厭氧菌釋放毒素，引起炎癥反應(yīng)，達(dá)到止痛的目的，除此之外，甲硝唑還是治療 滴蟲病的抗菌藥物，是治療幽門螺桿菌感染的一線藥物，是治療輕、中度偽膜性腸炎的抗菌藥物。