手術(shù)室凈化工程的重要性：

醫(yī)院系統(tǒng)的潔凈室先用于手術(shù)室，也就是我們現(xiàn)在所說(shuō)的醫(yī)院手術(shù)室凈化工程。開(kāi)始它只是在矯形手術(shù)中獲得廣泛應(yīng)用,因?yàn)槌C形手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),易于引起感染?？刂扑捷^理想的是使用手術(shù)臺(tái)附近的空氣潔凈度達(dá)到100級(jí)。一般建議使用頂部高效空氣過(guò)濾系統(tǒng),它能覆蓋至少3m×3m的面積,從而將手術(shù)臺(tái)和人包括在內(nèi)。

醫(yī)療潔凈室獲得應(yīng)用的其它領(lǐng)域有分娩室、保育室、燒傷室、心臟病人護(hù)理單元等。新進(jìn)展之一是牙外科手術(shù)潔凈室的應(yīng)用,它降低了在*手術(shù)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員被感染的危險(xiǎn)。 潔凈室作為醫(yī)院重要的功能分區(qū)之一，其工程質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的使用和對(duì)患者的治療。要提高醫(yī)院潔凈室的工程質(zhì)量，必須從設(shè)計(jì)、施工和維護(hù)三方面同時(shí)重視。

醫(yī)院應(yīng)用潔凈環(huán)境廣泛的潔凈手術(shù)室，是用空氣潔凈技術(shù)取代傳統(tǒng)的紫外線等手段對(duì)全過(guò)程實(shí)行污染控制的現(xiàn)代手術(shù)室。在潔凈手術(shù)室內(nèi)，患者感染率可降低 10 倍以上，從而可以少用或不用會(huì)傷害患者免疫系統(tǒng)的抗生素。既要無(wú)塵又要無(wú)菌是潔凈手術(shù)室的特點(diǎn)。

醫(yī)院潔凈室包括手術(shù)室、產(chǎn)科、嬰幼兒病房(NICU)、ICU病房?jī)艋こ?重癥監(jiān)護(hù)室)、燒傷病房及解剖室、凈化實(shí)驗(yàn)室、人工透析室、標(biāo)本室等，其工程質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量有著直接而重要的關(guān)系。

手術(shù)室凈化工程的設(shè)計(jì)原理：

我們知道引起手術(shù)感染的途徑大致有三種：直接接觸感染，患者自身的感染和浮游于空氣中的病菌落入傷口而引起的感染。據(jù)有關(guān)資料報(bào)導(dǎo)：25%的傷口感染是由浮游于空氣中的病菌所起的，當(dāng)然也要注意控制帶菌者出入無(wú)菌空間，現(xiàn)在這已由醫(yī)院制度實(shí)現(xiàn)。顯然，手術(shù)室潔凈措施就是要消除浮游于空氣中的細(xì)菌，減少由此引起的手術(shù)后感染。

其方法：

（1）控制浮游粒子發(fā)生量；

（2）迅述有效的排除室內(nèi)已發(fā)生的游浮粒子；

（3）有效阻止室外粒子進(jìn)入室內(nèi)。

1.非單向流潔凈原粒（也有稱亂流潔凈室原理）

 一般使經(jīng)過(guò)過(guò)濾除菌的干凈氣流由送風(fēng)口送入室內(nèi)，然后向四周擴(kuò)散、混合，同時(shí)把差不多同樣數(shù)量的氣流從回風(fēng)口排走。這股氣流稀釋著室內(nèi)的污染空氣，把原來(lái)污染嚴(yán)重的室內(nèi)空氣沖淡，一直達(dá)到新的平衡狀態(tài)。

2.空氣過(guò)濾

空氣進(jìn)入潔凈室之前一定要經(jīng)過(guò)初效、中效、高效過(guò)濾器，以控制空氣中微生物和非微生物粒子。一般來(lái)講，粗效（或稱初效）過(guò)濾器主要阻擋新風(fēng)所攜帶10微米以上微粒和各種異物；中效空氣過(guò)濾器主要阻擋1～10微米范圍內(nèi)浮游微粒，以免在高效過(guò)濾器表面沉積過(guò)塊而堵塞；高效過(guò)濾器主要用以過(guò)濾送風(fēng)中含量多，用粗效和中效過(guò)濾器又不能或很難過(guò)濾掉的1微米以下的亞微米級(jí)微粒，它是送風(fēng)系統(tǒng)的關(guān)鍵部分，高效過(guò)濾器即能濾掉微粒也能濾掉細(xì)菌，因?yàn)閷?duì)細(xì)菌、螺旋體、立克次體來(lái)說(shuō)，它們?cè)诳諝庵胁荒軉为?dú)存在，而是以菌團(tuán)或孢子的形式附著在1微米左右的塵埃上的，所以把空氣中大部分浮游菌看成1微米左右的等價(jià)直徑粒，其次細(xì)菌直徑一般在0.7～3.0微米范圍內(nèi)（如白色葡萄球直徑0.7～1.2，腸菌直徑1.0～3.0，破傷風(fēng)菌寬0.3～0.5，長(zhǎng)2～4……），據(jù)同濟(jì)大學(xué)暖通教研室1976編寫《凈化空調(diào)設(shè)計(jì)參考資料》報(bào)導(dǎo)的實(shí)測(cè)結(jié)果，高效過(guò)濾器過(guò)濾細(xì)菌的效率基本上是99.95%以上，即通過(guò)高效過(guò)濾的空氣可視為是無(wú)菌的，可見(jiàn)除去空氣中浮游菌的好方法是用高效空氣過(guò)濾器。

3.單向流潔凈室原理（也有稱層流潔凈室原理)

單向流潔凈室就是在室內(nèi)從送風(fēng)面到回風(fēng)面經(jīng)過(guò)濾和除菌的氣流流經(jīng)途中的斷面幾乎沒(méi)有變化，加上送風(fēng)靜壓箱和高效過(guò)濾器的均壓均流作用，使全室斷面上的流速均勻，沒(méi)有渦流，也就是說(shuō)在潔凈室內(nèi)，干凈氣流不是一股或幾股，而是充滿全室，潔凈原理不是靠摻混稀釋作用，而是靠推出作用，將室內(nèi)臟空氣所沿整個(gè)斷面排至室外，從而達(dá)到凈化空氣的目的，有人稱這種潔凈空氣流為："潔塞流""平推流"。