手術(shù)室凈化工程的重要性：

醫(yī)院系統(tǒng)的潔凈室先用于手術(shù)室，也就是我們現(xiàn)在所說的醫(yī)院手術(shù)室凈化工程。開始它只是在矯形手術(shù)中獲得廣泛應(yīng)用,因為矯形手術(shù)時間較長,易于引起感染?？刂扑捷^理想的是使用手術(shù)臺附近的空氣潔凈度達到100級。一般建議使用頂部高效空氣過濾系統(tǒng),它能覆蓋至少3m×3m的面積,從而將手術(shù)臺和人包括在內(nèi)。

醫(yī)療潔凈室獲得應(yīng)用的其它領(lǐng)域有分娩室、保育室、燒傷室、心臟病人護理單元等。新進展之一是牙外科手術(shù)潔凈室的應(yīng)用,它降低了在*手術(shù)過程中醫(yī)務(wù)人員被感染的危險。 潔凈室作為醫(yī)院重要的功能分區(qū)之一，其工程質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的使用和對患者的治療。要提高醫(yī)院潔凈室的工程質(zhì)量，必須從設(shè)計、施工和維護三方面同時重視。

醫(yī)院應(yīng)用潔凈環(huán)境廣泛的潔凈手術(shù)室，是用空氣潔凈技術(shù)取代傳統(tǒng)的紫外線等手段對全過程實行污染控制的現(xiàn)代手術(shù)室。在潔凈手術(shù)室內(nèi)，患者感染率可降低 10 倍以上，從而可以少用或不用會傷害患者免疫系統(tǒng)的抗生素。既要無塵又要無菌是潔凈手術(shù)室的特點。

醫(yī)院潔凈室包括手術(shù)室、產(chǎn)科、嬰幼兒病房(NICU)、ICU病房凈化工程(重癥監(jiān)護室)、燒傷病房及解剖室、凈化實驗室、人工透析室、標本室等，其工程質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量有著直接而重要的關(guān)系。

手術(shù)室凈化工程的設(shè)計原理：

我們知道引起手術(shù)感染的途徑大致有三種：直接接觸感染，患者自身的感染和浮游于空氣中的病菌落入傷口而引起的感染。據(jù)有關(guān)資料報導(dǎo)：25%的傷口感染是由浮游于空氣中的病菌所起的，當(dāng)然也要注意控制帶菌者出入無菌空間，現(xiàn)在這已由醫(yī)院制度實現(xiàn)。顯然，手術(shù)室潔凈措施就是要消除浮游于空氣中的細菌，減少由此引起的手術(shù)后感染。

其方法：

（1）控制浮游粒子發(fā)生量；

（2）迅述有效的排除室內(nèi)已發(fā)生的游浮粒子；

（3）有效阻止室外粒子進入室內(nèi)。

1.非單向流潔凈原粒（也有稱亂流潔凈室原理）

 一般使經(jīng)過過濾除菌的干凈氣流由送風(fēng)口送入室內(nèi)，然后向四周擴散、混合，同時把差不多同樣數(shù)量的氣流從回風(fēng)口排走。這股氣流稀釋著室內(nèi)的污染空氣，把原來污染嚴重的室內(nèi)空氣沖淡，一直達到新的平衡狀態(tài)。

2.空氣過濾

空氣進入潔凈室之前一定要經(jīng)過初效、中效、高效過濾器，以控制空氣中微生物和非微生物粒子。一般來講，粗效（或稱初效）過濾器主要阻擋新風(fēng)所攜帶10微米以上微粒和各種異物；中效空氣過濾器主要阻擋1～10微米范圍內(nèi)浮游微粒，以免在高效過濾器表面沉積過塊而堵塞；高效過濾器主要用以過濾送風(fēng)中含量多，用粗效和中效過濾器又不能或很難過濾掉的1微米以下的亞微米級微粒，它是送風(fēng)系統(tǒng)的關(guān)鍵部分，高效過濾器即能濾掉微粒也能濾掉細菌，因為對細菌、螺旋體、立克次體來說，它們在空氣中不能單獨存在，而是以菌團或孢子的形式附著在1微米左右的塵埃上的，所以把空氣中大部分浮游菌看成1微米左右的等價直徑粒，其次細菌直徑一般在0.7～3.0微米范圍內(nèi)（如白色葡萄球直徑0.7～1.2，腸菌直徑1.0～3.0，破傷風(fēng)菌寬0.3～0.5，長2～4……），據(jù)同濟大學(xué)暖通教研室1976編寫《凈化空調(diào)設(shè)計參考資料》報導(dǎo)的實測結(jié)果，高效過濾器過濾細菌的效率基本上是99.95%以上，即通過高效過濾的空氣可視為是無菌的，可見除去空氣中浮游菌的好方法是用高效空氣過濾器。

3.單向流潔凈室原理（也有稱層流潔凈室原理)

單向流潔凈室就是在室內(nèi)從送風(fēng)面到回風(fēng)面經(jīng)過濾和除菌的氣流流經(jīng)途中的斷面幾乎沒有變化，加上送風(fēng)靜壓箱和高效過濾器的均壓均流作用，使全室斷面上的流速均勻，沒有渦流，也就是說在潔凈室內(nèi)，干凈氣流不是一股或幾股，而是充滿全室，潔凈原理不是靠摻混稀釋作用，而是靠推出作用，將室內(nèi)臟空氣所沿整個斷面排至室外，從而達到凈化空氣的目的，有人稱這種潔凈空氣流為："潔塞流""平推流"。